בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד לאחר טיפול רה-פרפוזיה, דוגמת הסרה מכאנית של הקריש או תרומבוליזה תוך-ורידית, יחס גבוה בין נויטרופילים ללימפוציטים לווה בתוצאות תפקודיות גרועות יותר, בעוד שיחס גבוה יותר בין לימפוציטים למונוציטים לווה בתוצאות תפקודיות טובות יותר לאחר הסרה מכאנית של הקריש, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology and Therapy.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה במטרה לקבוע אם היחס בין תאי דם ורידי לפני טיפול עשוי לנבא תוצאות תפקודיות בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד לאחר טיפולי רה-פרפוזיה. הם זיהו 30 מחקרים (20 מחקרים שהתמקדו בהסרה מכאנית של הקריש ו-10 מחקרים שהתמקדו בתרומבוליזה תוך-ורידית) לאחר חיפוש בספרות במאגרים שונים.

דגימות דם ורידי נאספו לפני טיפול רה-פרפוזיה ונבחן הקשר בין יחס תאי דם, דוגמת יחס נויטרופילים ללימפוציטים, לימפוציטים למונוציטים, טסיות ללימפוציטים, טסיות לנויטרופילים ומונוציטים ללימפוציטים ובין התוצאות התפקודיות. התוצאות התפקודיות נבחנו באמצעות מדד Modified Rankin Scale, כאשר ציון של 3-6 נקודות שימש להגדרת תוצאות גרועות.

לאחר שלושה חודשי מעקב, עליה ביחס נויטרופילים ללימפוציטים לווה בעליה של 9% בסיכון לתוצאות תפקודיות גרועות לאחר הסרה מכאנית של הקריש (יחס סיכויים כולל של 1.09, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.15) ובעליה של 11% בסיכון לאחר תרומבוליזה תוך-ורידית (יחס סיכויים כולל של 1.11, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.21).

בחולים עם יחס לימפוציטים למונוציטים גבוה יותר תועד סיכון נמוך ב-21% לתוצאות תפקודיות גרועות לאחר הסרה מכאנית (יחס סיכויים כולל של 0.79, רווח בר-סמך 95% של 0.67-0.92); עם זאת, לא תועד קשר משמעותי בין יחס לימפוציטים למונציטים ובין התוצאות התפקודיות לאחר תרומבוליזה תוך-ורידית.

באלו עם יחס גבוה יותר של נויטרופילים ללימפוציטים תועדה עליה של 5% בסיכון לתמותה לאחר הסרה מכאנית (יחס סיכויים כולל של 1.05, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.08); עם זאת, לא תועד קשר משמעותי בין יחס נויטרופילים ללימפוציטים ובין התמותה באלו לאחר תרומבוליזה תוך-ורידית.

לא תועד קשר בין יחסים בין תאי דם אחרים, דוגמת טסיות ללימפוציטים, טסיות לנויטרופילים ומונוציטים לנויטרופילים, ובין התוצאות התפקודיות לאחר הסרה מכאנית או תרומבוליזה תוך-ורידית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי יחס נויטרופילים ללימפוציטים הינו הסמן הבולט ביותר והמנבא העקבי ביותר של תוצאות תפקודיות גרועות ותמותה לאחר טיפול רה-פרפוזיה בחולים עם אירוע מוחי חד.

Neurology and Therapy, Jan 13, 2026

לידיעה במדסקייפ