אנמיה משנית לחסר ברזל זוהתה ב-3.3 מיליון מבוגרים נוספים בארצות הברית כאשר סף פריטין שונה מערך של עד 15 ננוגרם/מ”ל, כמומלץ על-ידי ארגון הבריאות העולמי, לערך סף של עד 45 ננוגרם/מ”ל, כמומלץ ע”י האגודה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה, שינו העשוי להביא לעליה בהיקף ההפניות לבדיקות אנדוסקופיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.

בשנת 2020 פורסמה המלצה של האגודה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה להשלמת אנדוסקופיה עליונה ותחתונה בגברים ונשים לאחר מנופאוזה עם אנמיה אסימפטומטית משנית לחסר ברזל והמלצה מותנית להשלמת הבדיקה בנשים לפני-מנופאוזה למרות סבירות גבוהה כי הגורם לכך הוא דימומי ווסת.

החוקרים השלימו ניתוח חתך של נתונים בין ינואר עד אפריל בשנת 2025 להערכת מספר המבוגרים בארצות הברית עם אנמיה משנית לחסר ברזל על-בסיס ערכי סף שונים של פריטין. הם בחנו את רמות פריטין והמוגלובין ב-7,357 מבוגרים בארצות הברית שאינם בהריון: 46.7% היו גברים (גיל חציוני של 46 שנים), 27.2% נשים לפני מנופאוזה (גיל חציוני של 35 שנים) ו-26.1% נשים לאחר מנופאוזה (גיל חציוני של 63 שנים).

חסר ברזל הוגדר בנוכחות ריכוז פריטין של עד 15 ננוגרם/מ”ל, בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי, ריכוז פריטין של 45 ננוגרם/מ”ל ומטה, לפי המלצות האגודה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה, או בנוכחות ערך של עד 30 ננוגרם/מ”ל, כערך ביניים. אנמיה הוגדרה על-בסיס ערכי הסף של ארגון הבריאות העולמי כריכוז המוגלובין של עד 12 גרם/ד”ל בנשים ועד 13 גרם/ד”ל בגברים.

חציון רמות פריטין בדם עמדו על 43 ננוגרם/מ”ל בנשים לפני-מנופאוזה, 98 ננוגרם/מ”ל בנשים לאחר-מנופאוזה ו-145 ננוגרם/מ”ל בגברים.

בסף פריטין של עד 15 ננוגרם/מ”ל, 5.9 מיליון מבוגרים סווגו עם אנמיה משנית לחסר ברזל; בסף של עד 30 ננוגרם/מ”ל, 8.3 מיליון מבוגרים אובחנו עם מצב זה. כאשר נקבע ערך סף של פריטין של 45 ננוגרם/מ”ל ומטה, זוהו 9.2 מיליון מבוגרים עם אנמיה משנית לחסר ברזל, כאשר למעלה ממחצית מהאבחנות החדשות תועדו בנשים לפני מנופאוזה.

החוקרים כותבים כי קביעת ערכי סף של פריטין בהתאם להמלצות האגודה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה צפויה להוביל לעליה בהיקף ההפניות לבדיקות אנדוסקופיה עליונה ותחתונה של 0.8 מיליון נשים לאחר-מנופאוזה, 0.7 מיליון גברים ו-1.8 מיליון נשים לפני-מנופאוזה.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין את היתרונות והסיכונים של שינויים בערכי הסף של פריטין להגדרת אנמיה משנית לחסר ברזל, כולל ההשפעה על היקף בדיקות אנדוסקופיות בעקבות צעד זה.

JAMA Internal Medicine, Aug 25, 2025

לידיעה במדסקייפ