Laboratory Tests

קצב פינוי גלומרולארי ירוד ואלבומינוריה חמורה מלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים (JAMA)

קצב פינוי גלומרולארי ירוד ואלבומינוריה חמורה מלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים וקרדיווסקולאריים, כולל תמותה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA.

מטה האנליזה המקיפה, אשר כללה נתונים אודות למעלה מ-27 מיליון מבוגרים מ-114 מדגמים, להערכת הקשר בין סמני מחלת כליות כרונית, דוגמת קצב פינוי גלומרולארי, אלבומינוריה ומגוון תוצאים רפואיים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שכיחות מחלת כליות כרונית נעה סביב 14% מאוכלוסיית המבוגרים בארצות הברית. מדדי קצב פינוי גלומרולארי נמוכים יותר ואלבומינוריה בדרגה חמורה יותר נקשרו עם מגוון סיבוכים רפואיים.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי להערכת נתונים ברמת הפרט בין 1980 עד 2021. הם השלימו הערכה המבוססת על קצב פינוי גלומרולארי שחושב על-פי קריאטינין בלבד או משלב קריאטינין עם Cystatin C, כמו גם אלבומינוריה כפי שנקבע לפי יחס אלבומין:קריאטינין בשתן. המחקר כלל נתונים אודות 27,505,140 מבוגרים עם נתונים אודות קצב פינוי גלומרולארי על-בסיס ריכוז קריאטינין; 720,736 מבוגרים עם נתונים אודות קצב פינוי גלומרולארי על-בסיס ריכוז קריאטינין ו-Cystatin C; ו-9,067,753 מבוגרים עם נתונים אודות אלבומינוריה.

התוצאים שנבחנו כללו את הסיכון לכשל כלייתי עם צורך בטיפול כלייתי חליפי, תמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית, נזק כלייתי חד, אשפוז, מחלת לב כלילית, אירוע מוחי, אי-ספיקת לב, פרפור פרוזדורים ומחלת עורקים היקפית.

מהתוצאות עולה כי קצב פינוי גלומרולארי ממוצע של 90 מ”ל/דקה נקשר עם סיכון מוגבר לסיבוכים באוכלוסייה בה חושב על-פי ריכוז קריאטינין בלבד. במקרים בהם קצב פינוי גלומרולארי חושב על-בסיס ריכוז קריאטינין ו-Cystatin C זוהה ריכוז קצב פינוי גלומרולארי ממוצע של 88 מ”ל/דקה. קצב פינוי גלומרולארי נמוך יותר ואלבומינוריה בדרגה חמורה יותר נקשרו עם סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים, דוגמת תמותה קרדיווסקולארית, אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר כי קצב פינוי גלומרולארי ממוצע של 90 מ”ל/דקה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים, כאשר ערכי קצב פינוי גלומרולארי נמוכים יותר ואלבומינוריה חמורה יותר לוו בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים.

JAMA, Sep 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צביעת גראם אינה משפרת אבחנה של זיהום בדרכי שתן בחדר מיון (Infectious Diseases)

    צביעת גראם אינה משפרת אבחנה של זיהום בדרכי שתן בחדר מיון (Infectious Diseases)

    בהשוואה לשיטות אחרות לניתוח דגימת שתן, צביעת גראם של דגימת שתן הדגימה ערך מנבא בינוני לזיהוי חיידקי גראם-שליליים בתרבית שתן אך לא שיפרה משמעותית את אבחנת זיהום בדרכי שתן בחדרי מיון, כך עולה מנתונים חדשים Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר עוקבה תצפיתי במרכז רפואי בהולנד, שכלל 1,358 אירועים של 1,136 חולים עם חשד לזיהום בדרכי […]

  • העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    מינוני תיאזידים גבוהים יותר מלווים בירידה גדולה יותר ברמות סידן בשתן, המצויה בקורלציה עם ירידה במספר אירועי אבני כליות סימפטומטיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ממצאים אלו מרמזים לכך שהתאמת מינוני תיאזידים עשויה להיות קריטית במניעת אבני כליות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר NOSTONE הטיל ספק ביעילות הטיפול […]

  • פעילות חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאיצה ליקוי כלייתי (Ann Rheumatic Dis)

    פעילות חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאיצה ליקוי כלייתי (Ann Rheumatic Dis)

    פעילות מחלה חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) מלווה בירידה מהירה יותר של התפקוד הכלייתי וסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית בשלב G3a ו-G3b, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר CorEvitas RA, מדגם פרוספקטיבי תצפיתי בארצות הברית, בין 2001 ו-2022, להערכת הקשר […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Naloxone לשיפור הישרדות לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית חולים (JAMA Netw Open)

    תוצאות מבטיחות ל-Naloxone לשיפור הישרדות לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית חולים (JAMA Netw Open)

    מתן Naloxone ע”י צוותי רפואה דחופה מלווה בשיעורים גבוהים יותר של חזרת דופק ספונטאני והישרדות עד לשחרור מבית חולים של חולים עם דום לב מחוץ לכותלי בית החולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 8,195 מבוגרים עם דום לב מחוץ לכותלי בית החולים אשר טופלו ע”י צוותי […]

  • כאבי ראש ויובש עורי נפוצים יותר בנשים לעומת גברים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    כאבי ראש ויובש עורי נפוצים יותר בנשים לעומת גברים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    בנשים במרכזי המודיאליזה שכיחות גבוהה יותר של כאבי ראש, קוצר נשימה ויובש עורי בהשוואה לגברים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים הנדרשים לטיפולי המודיאליזה מתמודדים לעיתים קרובות עם תסמינים מטרידים הפוגעים משמעותית באיכות החיים שלהם. למרות שבאוכלוסייה הכללית לנשים תוחלת חיים ארוכה יותר לעומת גברים, […]

  • משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Academic Emergency Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Piroxicam ו-Paracetamol אינם יעילים במניעת הישנות כאב או פניה חוזרת לחדר מיון בתוך שבעה ימים מטיפול באבני כליות. מבין שתי התרופות, היארעות אירועים חריגים גבוהה יותר עם טיפול ב-Piroxicam. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל ארבעה חדרי מיון […]

  • קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם מקומי המכיל קנאביס מקל משמעותית על חומרת תסמיני גרד משנית מחלת כליות כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. החוקרים מסבירים כי תכשירים רבים המכילים קנבינואידים עשויים לשמש למגוון הפרעות עוריות, דוגמת אקנה, דרמטיטיס אלרגית, פסוריאזיס וגרד. אחת ההשפעות המעניינות של תכשירים אלו נוגעת לפעילותו כנגד גרד, אשר לא נבחנה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה