Laboratory Tests

החשיבות הפרוגנוסטית של החמרת תפקוד כלייתי לאחר אוטם חד של שריר הלב (Am J Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Cardiology מדווחים חוקרים מקוריאה כי החמרת תפקוד כלייתי שנה לאחר אוטם לבבי חד מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין החמרת תפקוד כלייתי לאחר שנה אחת מאוטם לבבי חד ולהעריך את התוצאות הקליניות שלוש שנים לאחר אוטם לבבי. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 13,104 חולים ממאגר אוטם לבבי חד ארצי בין נובמבר 2011 ועד דצמבר 2015. הם הוציאו מהמחקר חולים שהלכו לעולמם, אובחנו עם אוטם לבבי חוזר או שבו לאשפוז בגין אי-ספיקת לב בתוך שנה מאוטם לבבי.

מדגם המחקר כלל 6,235 חולים, אשר סווגו לקבוצה של חולים עם החמרת תפקוד כלייתי וחולים ללא החמרה בתפקוד הכלייתי לאחר אוטם לבבי חד. החמרת תפקוד כלייתי הוגדרה כירידה של לפחות 25% בקצב פינוי גלומרולארי מתחילת המחקר ועד לאחר שנה אחת.

התוצא העיקרי היה שיעור אירועים לבביים מג’וריים, משלב של תמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי חוזר ואשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב לאחר שלוש שנים.

מהנתונים עולה כי בממוצע, חלה ירידה של 1.5 מ”ל/דקה בקצב פינוי גלומרולארי משוער וב-575 חולים (9.2%) תועדה החמרה בתפקוד הכלייתי לאחר שנה אחת.

לאחר תקנון למשתנים שונים, החמרת תפקוד כלייתי לאחר שנה אחת לווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לבביים מג’וריים (יחס סיכון מתוקן של 1.498, p=0.01), תמותה מכל-סיבה ואוטם לבבי חוזר בתוך שלוש שנים.

גיל מתקדם, מין נקבה, סוכרת, יתר לחץ דם, אוטם לבבי ללא עליות מקטע ST, אוטם לבבי קדמי חד, אנמיה, מקטע פליטה של חדר שמאל קטן מ-35% וקצב פינוי גלומרולארי משוער קטן מ-30 מ”ל/דקה זוהו כגורמי סיכון בלתי-תלויים להחמרת תפקוד כלייתי לאחר אוטם לבבי חד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי החמרת תפקוד כלייתי שנה לאחר אוטם לבבי חד מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים שונים. ניטור רמות קריאטינין בדם לאורך שנה לאחר אוטם בבי חד עשוי לסייע בזיהוי החולים בסיכון הגבוה ביותר ובהחלטה על צורך בטיפול ממוקד.

Am J Cardiol, June 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • עליה בלחץ הדם לאורך זמן מלווה בסיכון מוגבר לשינויים בכלי הדם של הרשתית (Acta Ophthalmologica)

    עליה בלחץ הדם לאורך זמן מלווה בסיכון מוגבר לשינויים בכלי הדם של הרשתית (Acta Ophthalmologica)

    עליה בלחץ דם ולחץ תוך-עיני לאורך זמן מלווה בכלי דם קטנים, מפותלים וצרים יותר ברשתית, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Acta Ophthalmologica. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 2,089 משתתפים ממדגם מטופלים מדנמרק (גיל ממוצע של 61 שנים; 63% נשים) שעברו שתי בדיקות עיניים עוקבות עם מעקב של לפחות שלוש שנים. […]

  • היעילות והבטיחות של התערבות בגישה רדיאלית לטיפול במחלת כלי דם היקפית (Am J Cardiol)

    היעילות והבטיחות של התערבות בגישה רדיאלית לטיפול במחלת כלי דם היקפית (Am J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי התערבות דרך העורק הרדיאלי לטיפול במחלת כלי דם היקפית מהווה גישה בטוחה ויעילה כנגד מגוון סוגי מחלה וסקולארית. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי גישה דרך העורק הרדיאלי משמשת יותר ויותר לפרוצדורות כליליות לאור שיעורים נמוכים יותר של סיבוכים באתר הדיקור ושיפור שביעות הרצון של […]

  • חולים עם מחלת כליות בשלב סופני בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה (J Ren Nutr)

    חולים עם מחלת כליות בשלב סופני בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה (J Ren Nutr)

    בחולים עם מחלת כליות בשלב סופני ייתכן סיכון מוגבר להיפוגליקמיה, עם שיעור גבוה במיוחד בצעירים, שחורים ונשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition. במשך שנים רבות, הסברה הייתה כי לכליה השפעה מינימאלית בלבד על משק הסוכר בדם. מחקרים מאוחר יותר הראו כי הכליה יכולה לתרום לעליה בריכוזי סוכר בדם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה