מהערכת המצב בנוגע לבדיקות סקירה לסרטן ערמונית ברחבי ארצות הברית עולה כי רופאים רבים אינם מקפידים על ההמלצות בנוגע לבדיקות סקירה לסרטן ערמונית, המבוססות על בדיקת PSA (Prostate Specific Antigen), ובפרט להמלצה כנגד בדיקות סקירה של גברים מבוגרים. בעקבות ממצאי הסקר שפורסמו במכתב שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine הכותבים מסבירים כי ההשפעה של ההנחיות הייתה לכל היותר מינימאלית.
החוקרים מסבירים כי הם בחנו את הנושא לאחר שלא הצליחו למצוא נתונים אודות שיעורי ההימצאות של בדיקות סקירה ברחבי ארצות הברית. לשם כך, הם בחנו את הנתונים ממערכת Behavioral Risk Factor Surveillance System, שהינה יוזמת משותפת של ה-CDC ומדינות ארצות הברית. הם התמקדו בנתונים שנאספו בין ינואר 2012 ועד פברואר 2013, וזיהו גברים בגילאי 50 שנים ומעלה, ללא היסטוריה של סרטן ערמונית או הפרעה בערמונית, שדיווחו כי השלימו בדיקות PSA במהלך השנה האחרונה.
החוקרים מצאו כי 37.1% מכלל המשיבים עברו את הבדיקה לרמות PSA. עם זאת, שיעור זה היה הרבה יותר גבוה בקרב גברים מבוגרים, בהשוואה לגברים צעירים. קרוב למחצית מהגברים המבוגרים שלקחו חלק בסקר עברו בדיקות PSA 48.5% מהגברים בגילאי 70-74 שנים ו-48.4% מהגברים בגילאי 65-69 שנים.
מהתוצאות עולה עוד כי 45.7% מהגברים מעל גיל 75 שנים השלימו בדיקת PSA שגרתית, למרות שארבע שנים קודם לכן פורסמו המלצות ספציפיות מטעם ה-USPSTF כנגד בדיקת PSA שגרתית באוכלוסיית גיל זו.
מספר שנים לאחר מכן, צוות משימה המליץ כנגד בדיקת סקר שגרתית בכל קבוצת גיל, בטיוטת הנחיות שפורסמה באוקטובר 2011, מעט לפני ביצוע הסקר, וההמלצה אושרה ספית במאי 2012, במהלך השלמת הסקר.
עם זאת, באותה עת, ה-American Cancer Society ו-American Urological Association עדיין המליצו לגברים לדון עם הרופא המטפל בנוגע לבדיקות PSA והמלצה זו הייתה מיועדת לגברים בגילאי 50-75 שנים. עם זאת, מהסקר עלה כי רק 25% מהגברים בגילאי 50-54 שנים השלימו את הבדיקות.
לדברי הכותבים, במידה וההנחה היא כי לבדיקות סקירה יש תועלת, אזי בגברים צעירים צפויה תועלת רבה יותר מאשר בגברים מבוגרים. במידה ומעוניינים להשלים בדיקות סקירה בכדי להציל חיי מטופלים, אזי כרגע מתמקדים באוכלוסייה הלא-נכונה.
תוצאות הסקר מספקות תמונת חתך של היקף בדיקות PSA שבוצעו במהלך שנת 2012 ברחבי המדינה. החוקרים מתכננים לחזור על המחקר במטרה לקבוע אם חלה ירידה בהיקף הבדיקות מאז.
ממצא נוסף העולה מהסקירה נוגע לשונות הגיאוגרפית הנרחבת בארצות הברית בכל הנוגע לבדיקות סקירה המבוססות על רמות PSA. לאחר תקנון לגורמים דוגמת גיל, גישה לטיפול רפואי וגורמים סוציו-דמוגרפיים, שיעורי ההימצאות של בדיקות PSA היו הגבוהים ביותר (59.4%) בהוואי והנמוכים ביותר (24.5%) בניו-המפשייר. החוקרים מוטרדים מההבדלים הגיאוגרפיים הנ”ל, עם הבדל בשיעורי בדיקות PSA העשוי להיות גבוה כפליים במדינה אחת, בהשוואה לאחרת.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!