בדיקה מהירה לזיהוי פתוגנים ועמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות עשויה להוביל לבחירה שקולה יותר של הטיפול האנטיביוטי, בהשוואה לבדיקות סטנדרטיות, אך הגורם העיקרי האחראי לתועלת הוא בדיקות בזמן אמת של העמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות.

צוות מיומן בוחן את תוצאות הבדיקות המהירות ובחירות הטיפול ומספק משובים העשויים לסייע לרופאים להבין טוב יותר ולהתייחס נכונה לתוצאות הבדיקות המולקולאריות המהירות.

כיום, תוצאות בדיקות תרביות דם אורכות מספר ימים עד לזיהוי חיידק ובדיקות לרגישות החיידק, במהלך זמן זה החולים מטופלים בתרופות שעשויות להיות חסרות תועלת או מיותרות. זיהוי מהיר של הפתוגנים בזרם הדם והעמידות שלהם לטיפול תרופתי עשוי לסייע בהתחלה מוקדמת של טיפול יעיל או צמצום מהיר של טיפול אנטיביוטי רחב טווח.

החוקרים התבססו על פאנל ה-FilmArray Blood Culture ID Panel, בדיקה מולקולארית מהירה שאושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי, העשויה לזהות 24 חיידקים ופטריות שונים וגנים לעמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות בתוך שעה אחת מגדילת הפתוגן בבקבוק תרבית דם.

617 חולים עם תרבית דם חיובית חולקו באקראי לתרבית סטנדרטית ובדיקות סטנדרטיות לרגישות לטיפול תרופתי (קבוצת ביקורת, 207 חולים), בדיקות פאנל מחלות זיהומיות עם הערות מובנות (198 חולים) או בדיקות בזמן אמת עם צוות ייעודי (212 חולים).

מהמחקר עולה כי הזמן עד לזיהוי הפתוגן היה קצר משמעותית בשתי קבוצות ההתערבות (1.4 שעות), בהשוואה לקבוצת הביקורת (23.6 שעות, p<0.001). עם זאת, הזמן עד לצמצום או הגברת הטיפול האנטי-מיקרוביאלי היה קצר יותר משמעותית רק בקבוצת ההתערבות עם בדיקות בזמן אמת ע”י צוות ייעודי (27.2 ו-15.9 שעות, בהתאמה), והיה דומה בין קבוצת הביקורת (40.4 שעות ו-36.5 שעות) והקבוצה בה בוצעה בדיקות פאנל מחלות זיהומיות עם הערות מובנות (45 ו-24 שעות).

החוקרים לא זיהו הבדלים בין הקבוצות בתוצאות הטיפול בחולים, בשיעורי התמותה, משך האשפוז, שיעורי החלמה, זיהומי Clostridium difficile או קולוניזציה של פתוגנים עמידים לתרופות מרובות בתוך 30 ימים מהגיוס למחקר.

ממצאי המחקר מדגישים את העובדה כי לא ניתן להסתפק בהתקדמות הטכנולוגית בלבד במלחמה כנגד שימוש-יתר בתרופות אנטיביוטיות ועמידות של פתוגנים לטיפולים השונים.

מתוך כנס ה-ICAAC (Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy)

לידיעה במדסקייפ