בנשים עם רמות נמוכות של החלבון Kisspeptin במהלך הטרימסטר הראשון להיריון תועדה עליה משמעותית בסיכון להפלות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-ICE/ENDO.

לדברי החוקרים, גם בנשים ללא תסמינים של הפלות, בדיקת דם יחידה ל- Kisspeptin מנבאת באופן מדויק יותר את הסיכון להפלות, בהשוואה לרמות hCG שנמדדו באותה עת. הם מציינים כי מדובר במחקר הראשון שמצא כי בדיקת Kisspeptin בדם בשלב מוקדם במהלך ההיריון עשויה לזהות את הסיכון להפלות לפני שבוע 26 להיריון בנשים ללא תסמינים.

החוקרים מסבירים כי Kisspeptin הינו חלבון הכרחי להפריה, המצוי בשליה ומשחק תפקיד חשוב בהתפתחותה. במהלך היריון תקין, רמות Kisspeptin עולות פי אלפים בהשוואה לנשים שאינן הרות.

לאור הקשר הנפוץ בין הפלות ובין הפרעות בשליה, החוקרים החליטו לבחון את רמות החלבון בנשים הרות, שפנו להערכה ראשונה במהלך היריון בין השנים 2010-2012.

993 נשים ללא תסמיני הפלות גויסו למחקר. גיל ההיריון הממוצע עמד על 11.2 שבועות. 949 נשים עם היריון יחיד השלימו את המחקר התצפיתי בכל הנשים בוצעה בדיקת דם יחידה והחוקרים מדדו את רמות hCG ואת רמות Kisspeptin בדם.

מבין המשתתפות במחקר, ב-50 נשים תועדה הפלה מאוחר יותר וב-899 לא תועדה הפלה.

בהשוואה לנשים ללא הפלה, בנשים בהן ההיריון הסתיים בהפלה תועדו רמות Kisspeptin נמוכות ב-60.4% (מתוקן לגיל היריון) ורמות hCG נמוכות ב-36.1%, כאשר ההבדל היה מובהק סטטיסטית (p<0.001). רמות Kisspeptin ניבאו את הסיכון להפלה טוב יותר מרמות hCG.

החוקרים מדווחים על קשר משמעותי בין רמות Kisspeptin של מעל 1,306 פיקומול לליטר ובין סיוכן מופחת להפלות. גם לאחר תקנון לגיל המטופלת, מדד מסת גוף, גיל היריון, לחץ דם והרגלי עישון, יחס הסיכויים עמד על 0.13 (p<0.0001).

מבין 50 הנשים בהן ההיריון הסתיים בהפלה, הסיבוך אירע פחות משמונה ימים לאחר דגימת הדם ב-16 נשים ולאחר עשרה ימים ומעלה מהבדיקה ב-34 נשים. במקרים של הפלה מוקדמת יותר תועדו רמות Kisspeptin נמוכות יותר, בהשוואה לנשים בהן ההפלה אירעה בשלב מאוחר יותר במהלך ההיריון.

החוקרים מוסיפים כי רמות Kisspeptin עשויות לשמש כסמן המנבא סיבוכי היריון נוספים, דוגמת רעלת היריון והפרעה בגדילה תוך-רחמית.

ICE/ENDO 2014

לידיעה במדסקייפ