סוכנות ה-FDA (Food and Drug Administration) עדכנה את אזהרותיה שפורסמו ביולי השנה וקראו להימנע ממתן מרשם למתילן כחול או Linezolid, בשילוב עם תכשירים סרטונרגיים, בשל החשש מפני תסמונת סרוטונין.

אנשי ה-FDA הודיעו כי ניתן להגביל את הסיכון לאינטראקציה מסוכנת זו לשני סוגים ספציפיים של תרופות סרטונרגיות: SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) ו-SNRI (Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitor).

מתילן כחול משמש בפרוצדורות אבחנתיות ולטיפול במצבים שונים החל מהרעלת ציאניד ועד מתהמוגלובינמיה. לינזוליד הינו תכשיר אנטיביוטי. שתי התרופות מעכבות את פעילות Monoamine Oxidase A, אנזים האחראי לפירוק סרטונין. הדבר מוביל לעליה ברמות הנוירוטנרסמיטור, שעשויה להוביל להתפתחות תסמונת סרוטונין. תסמיני התסמונת כוללים בלבול, היפראקטיביות, הפרעות זיכרון ושינויים מנטאליים אחרים; התכווצויות שרירים, הזעת-יתר, רעד; שלשולים; קשיי קואורדינציה וחום.

מהסוכנות נמסר כי לא לכל התכשירים סיכון דומה להתפתחות תסמונת סרוטונין עם מתן מתילן כחול או לינזוליד. מקרים שעירבו את מתילן כחול אירעו בחולים שנטלו תרופות אלו וכן Clomipramine. לפי הדיווחים, למרבית החולים הללו, מתילן כחול ניתן דרך הוריד במהלך ניתוח פאראתירואיד.

על-פי ה-FDA, לא ברור אם השילוב בין לינזוליד או מתילן כחול ובין תרופות פסיכיאטריות בעלות פעילות סרטונרגית פחותה, כרוך בסיכון דומה. תרופות אלו עם סיכון לא-ברור כוללות את מרבית נוגדי הדיכאון הטריציקליים, מעכבי MAO ומספר תרופות אחרות: Amoxapine, Maprotiline, Nefazodone, Trazodone, Bupropion, Busiprone ו-Mirtazapine.

עוד נמסר כי מאחר ומתילן כחול הינו תכשיר שאינו-מאושר עם מעט נתונים בנוגע לשימוש בו בתנאים שונים, לא ידוע אם מתן התכשיר דרך הפה או בזריקה, בניגוד למתן תוך0ורידי, מוביל לעליה בסיכון לתסמונת סרוטונין בחולים המטופלים בתכשירים סרטונרגיים.

מתוך הודעת ה-FDA

לידיעה במדסקייפ