חוקרים מדווחים כי דפוס עקומת J-Curve לסיכון למחלות לב וכלי דם, בהתאם לערכי HbA1c, שתועד במחקרים ACCORD ו-ADDITION, עשוי להופיע גם בחולי סוכרת בשבדיה. החוקרים הציגו את הנתונים אודות קרוב ל-33,000 חולים עם סוכרת מסוג 2 במסגרת מפגש ה-EASD (European Association for the Study of Diabetes) וטענו כי הממצאים מחזקים את הסברה כי הפחתה אינטנסיבית של רמות הסוכר בדם מעלה את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים.
המחקר התבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות אודות 32,871 חולים עם סוכרת מסוג 2, בגיל 35 ומעלה, והחוקרים קשרו בין נתונים אלו ובין נתונים ארציים אודות תמותה, שחרור מבתי חולים ומתן מרשמים לטיפול תרופתי. באופן זה, יכלו החוקרים להעריך יעד סיום משולב של אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים (אוטם לבבי חד, אי-ספיקת לב, שבץ מוחי או תמותה קרדיווסקולארית) בהתאם לערכי HbA1c.
מניתוח סטטיסטי עולה כי שיעורי יעד הסיום המשולב היו הנמוכים ביותר בחולים עם ערכי HbA1c בטווח 6%-7%, אך עלו בחולים עם ערכים מתחת ל-6% ומעל 7%. עקומה דומה בצרות J או U זוהתה בחולים שנטלו אינסולין ובאלו שנטלו תרופות פומיות לסוכרת, אם כי העקומה הייתה חדה יותר בקבוצת המטופלים באינסולין.
מניתוח משני של הנתונים עלה כי עקומת J-Curve נותרה רק בחולים עם רמת ההשכלה הנמוכה ביותר.
הצגת המחקר עוררה דיון סוער, כאשר חלק מהמומחים בתחום ציינו כי שיעור האירועים הגבוה בחולים עם ערכי HbA1c נמוכים משקף ככל הנראה קבוצת חולים במצב חמור יותר, עם יותר מחלות רקע. מומחה אחר התייחס לרווח בר-סמך הרחב.
מתוך הכנס השנתי ה-47 של EASD
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!