קרעים בלידה וחתכים יזומים (אפיזיוטומיה) הם תופעה שכיחה בלידות וגינליות, ולעיתים מתפתחים לזיהומים או להיפרדות תפרים, מצב הכרוך בכאב, בריפוי איטי ובפגיעה באיכות החיים של היולדת. לאור זאת, חוקרים בדקו אם טיפול אנטיביוטי מניעתי תוך 24 שעות לאחר הלידה עשוי להפחית את שיעור הסיבוכים.
בכתבה שפורסמה באתר Contemporary OB/GYN , סוכמו ממצאי מחקר קליני רחב שפורסם בכתב העת The BMJ (REPAIR Study) באוקטובר 2025. המחקר (האקראי, כפול־הסמיות ומבוקר פלצבו) נערך בבית החולים Herlev בדנמרק, וכלל 442 נשים עם קרעים מדרגה שנייה או עם אפיזיוטומיה שנתפרו לאחר הלידה. המשתתפות בקבוצת המחקר קיבלו Amoxicillin 500 מ”ג עם Clavulanic Acid 125 מ”ג, תוך 6 שעות מהלידה, ועוד שתי מנות נוספות כל 8 שעות לאחר מכן. קבוצת הביקורת קיבלה פלצבו.
התוצאה העיקרית שנבחנה הייתה שכיחות סיבוכי הפצע, כלומר זיהום או היפרדות תפרים. נמצא כי שיעור הסיבוכים הקליניים הרלוונטיים היה 9% בקבוצת האנטיביוטיקה לעומת 17% בקבוצת הפלצבו (מובהק סטטיסטית) בעוד שיעור הסיבוכים הכולל עמד על 22% לעומת 29%, ללא הבדל מובהק. כמו כן, נרשמו פחות מקרים שנזקקו לייעוץ רפואי חוזר בקבוצת האנטיביוטיקה לעומת קבוצת הפלצבו (32 vs. 54).
היתרון היה בולט במיוחד בקרב נשים עם BMI ≥30, בלידות מכשירניות או לאחר אפיזיוטומיה. תופעות הלוואי לטיפול התרופתי היו קלות בלבד (בחילה, כאב ראש, שלשול, סחרחורת), וללא תגובות לוואי חמורות.
החוקרים מסכמים כי מתן אנטיביוטיקה מניעתית לאחר קרע מדרגה שנייה או אפיזיוטומיה מפחית באופן משמעותי סיבוכים קליניים רלוונטיים, וממליצים לשלב גישה זו בפרקטיקה השגרתית בחדרי לידה. בהתאם לממצאים אלו, גם ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ כיום על טיפול אנטיביוטי מניעתי במקרים דומים.
הכתבה מבוססת על הודעת עיתונות של BMJ Group (EurekAlert, 2025) , ועל המאמר המדעי המקורי שפורסם THE BMJ.
ד”ר נורה גורכד שפסו, מומחית במיילדות, בגינקולוגיה ובאולטרסאונד, התמחות על בפריון ובהפריה חוץ גופית, רופאת אסתטיקה אינטימית תפקודית
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!