e-med-isral-ribbon

Interv. Radiology

האם טיפול בהקרנה לאחר הניתוח משפר הישרדות בחלק מחולי סרטן ריאה ? (מתוך Journal of Clinical Oncology)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יוני של Journal of Clinical Oncology, עולה כי טיפול בהקרנות לאחר ניתוח מאריך הישרדות של NSCLC (non-small-cell lung cancer) בחולים עם מחלה בשלב N2, אך מקצר הישרדות בחולים בשלב N0 או בשלב N1.

לאור מטה אנלזיה קודמת, שהציעה שלטיפול הקרנה לאחר ניתוח, יש אפקט פוגע על הישרדות, החוקרים בדקו את הקשר בין טיפול הקרנה לאחר ניתוח תוך שימוש בטכנולוגיה קיימת ובין הישרדות ב-7465 חולי סרטן, שחולקו רנדומלית לקבלת טיפול הקרנה לאחר ניתוח או מעקב (קבוצת ביקורת).

כשכל החולים נכללו במחקר, טיפול הקרנה לאחר ניתוח נקשר להישרדות גרועה יותר משמעותית. במחקר רב משתנים, לגיל מבוגר, למחלת T3-4, למחלה בשלב N2, למין גבר, למספר מועט של דגימות של בלוטות לימפה ולמספר גדול יותר של בלוטות לימפה מעורבות הייתה השפעה שלילית על הישרדות, אך לטיפול הקרנה לאחר ניתוח לא הייתה השפעה משמעותית על הישרדות.

כשהחולים נותחו על פי השלב, הופיעו הבדלים בהישרדות. בחולים, שטופלו בטיפול הקרנה לאחר ניתוח, היו ירידות קלות בהישרדות בחולים עם מחלה בשלב N1 או N0. בעוד שבחולים עם מחלה בשלב N2 הייתה עליה משמעותית בהישרדות.

באוכלוסיית החולים במחלה בשלב N2 עקומות ההישרדות סטו מאוחר יותר. הדבר עקבי עם סטריליזציה של שייר מחלה מיקרוסקופית. בחולים בשלב N1 או N0 העקומות סטו מוקדם יותר. הדבר עקבי עם העובדה, שטיפול הקרנה לאחר ניתוח הוא סרוגייט לגבול חיובי, שזה מרקר פוטנציאלי לגידול יותר אגרסיבי, אך הוא גם אחד מגורמי הפרוגנוזה, שהיה אפשר להתייחס אליו.

לדברי החוקרים, יש לקחת תוצאות אלה בהקשר, שטיפול אדג’ובנטי בסרטן ריאות השתנה. כימותרפיה היא הסטנדרט החדש היום. עלינו לחכות ולראות אם השימוש בכימותרפיה הולך להשפיע על התבניות של הכישלון בחולים בשלב N1/N0. אם כן, יהיה צורך בטיפול הקרנה.

לסיכום, הדמית הגידולים משתפרת ועקב כך גם מיקום הגידולים. כמו כן, אנו הופכים לטובים יותר בהעברת מינון הקרינה. עקב כך, חולים, שעברו ניתוח להוצאת גידול בריאה, צריכים להתדיין ולקבוע עם הרופאים שלהם, אם הם ירוויחו משימוש בהקרנות. כל מקרה צריך להישקל לגופו.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי התומכות בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס של נשים מבוגרות והפניית אלו עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, עם עליה משמעותית בשיעורי הטיפול והפחתת הסיכון לשברים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הטיפול והסיכון לשברים בנשים מבוגרות במחקר מבוסס-אוכלוסייה בו נשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס הופנו […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה