מנתונים חדשים מדנמרק, מדינה אירופאית בעלת הכנסה גבוהה עם תכנית התערבות כלילית מילעורית מבוססת, שיעורי התמותה שנה לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים עם STEMI (או ST-segment Elevation Myocardial Infarction) ירדו משמעותית בין 2003 ועד 2018. עיקר הירידה בשיעורי התמותה תועדה במהלך 30 הימים הראשונים לאחר התערבות כלילית מילעורית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים תצפיתיים דיווחו כי שיעורי התמותה לאחר STEMI היו יציבים בין 2006 עד 2010. מטרתם כעת הייתה לבחון את השינויים בשיעורי התמותה לאחר שנה אחת ובין 31 ימים ועד 365 ימים לאחר אוטם לבבי במערב דנמרק, אזור בו התערבות כלילית מילעורית ראשונית הינה הגישה הארצית לזילוח חוזר משנת 2003.
החוקרים התבססו על מדגם Western Denmark Heart Registry וזיהו חולים שעברו לראשונה בחייהם התערבות כלילית מילעורית בשל STEMI בין 2003 ועד 2018. על-פי שנת ההתערבות הכלילית, החולים סווגו לארבע קבוצות והיו במעקב לאורך שנה אחת.
מדגם המחקר כלל 19,613 משתתפים (גיל חציוני של 64 שנים, 74% גברים).
מהנתונים עולה כי שיעורי התמותה לאחר שנה אחת ירדו בהדרגה מ-10.8% בשנים 2003-2006 ל-10.4% בשנים 2007-2010, עם המשך ירידה ל-9.1% בשנים 2011-2014 ועד 7.7% בשנים 2015-2018 (יחס סיכון מתוקן בין 2015-2018 לעומת 2003-2006 של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.62-0.82).
הירידה האבסולוטית הגדולה ביותר בשיעורי התמותה תועדה בתקופה של 0-30 ימים לאחר האוטם הלבבי (ירידה של 2.3%, יחס סיכון מתוקן של 0.69, רווח בר-סמך 95% של 0.59-0.82), עם ירידה קטנה יותר בתקופה שבין 31 ימים ועד 365 ימים לאחר STEMI (ירידה של 1.0% בסיכון; יחס סיכון מתוקן של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.56-0.90).
ממצאי המחקר מעידים כי אופטימיזציה של הטיפול המוקדם בחולים עם STEMI לאחר התערבות כלילית מילעורית עשויה לשפר את ההישרדות הכוללת של חולים אלו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!