טיפול תרופתי אופטימאלי מפחית משמעותית את הסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים לאחר עשר שנים בחולים לאחר רה-וסקולריזציה של מספר עורקים כליליים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The American Journal of Cardiology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות ההמלצה לטיפול תרופתי אופטימאלי לאחר רה-וסקולריזציה כלילית למניעה שניונית, אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפול זה. כעת הם התבססו על נתונים ממאגר ASAN-Multivessel (או Asan Medical Center-Multivessel Revascularization) וזיהו 8,311 חולים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (3,115 חולים) או התערבות כלילית מילעורית (5,196 חולים).
טיפול תרופתי אופטימאלי הוגדר כמשלב של לפחות 3 תרופות מארבע משפחות שונות (נוגדי-טסיות, סטטינים, חסמי ביתא, מעכבי ACE או ARB).
שני התוצאים העיקריים כללו את שיעורי התמותה מכל-סיבה ומשלב סיבוכים חמורים שכלל תמותה, אוטם לבבי ספונטאני או אירוע מוחי לאחר עשר שנים.
מבין 8,311 חולים, 4,321 (52%) קיבלו טיפול תרופתי אופטימאלי. במדגם מותאם שכלל 3,397 חולים, קבלת טיפול תרופתי אופטימאלי לעומת אי-קבלת טיפול אופטימאלי לוותה בסיכון מופחת משמעותית לתמותה מכל-סיבה (10.7% לעומת 18.7%; יחס סיכון של 0.55, רווח בר-סמך 95% של 0.47-0.65) ומשלב סיבוכים חמורים (14.5% לעומת 22.5%, יחס סיכון של 0.635, רווח בר-סמך 95% של 0.55-0.73) לאחר עשר שנים.
התועלת של טיפול תרופתי אופטימאלי בהפחתת הסיכון לתמותה לאחר עשר שנים הייתה בולטת יותר בחולים לאחר התערבות כלילית מילעורית (יחס סיכון של 0.45, רווח בר-סמך 95% של 0.36-0.56), בהשוואה לחולים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (יחס סיכון של 0.72, רווח בר-סמך 95% של 0.58-0.90) עם אינטראקציה מובהקת סטטיסטית (p=0.001).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול תרופתי אופטימאלי מפחית את הסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בחולים לאחר רה-וסקולריזציה של מחלה כלילית רב-כלית. ההשפעה של טיפול תרופתי אופטימאלי הייתה בולטת יותר בחולים לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה לאלו שהיו לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!