מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JACC: Clinical Electrophysiology עולה כי בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים שאושפזו בשל החמרת אי-ספיקת לב, אבלציה באמצעות צנתר בתוך 90 ימים מהאשפוז, בהשוואה להשלמת הפרוצדורה בשלב מאוחר יותר, לוותה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב אי-ספיקת לב.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אבלציה באמצעות צנתר הינה גישה בטוחה טכנית לטיפול במבוגרים עם פרפור פרוזדורים ואי-ספקית לב, אך אין נתונים אודות המועד הטוב ביותר לביצוע הפעולה לאחר אשפוז בשל אי-ספיקת לב.
מדגם המחקר כלל 2,786 חולים עם אי-ספיקת לב, שעברו אבלציה באמצעות צנתר לטיפול בפרפור פרוזדורים ב-128 מרכזים רפואיים, אשר אושפזו בשל החמרת אי-ספיקת לב ושרדו לפחות 90 ימים לאחר השחרור מבית החולים.
המחקר כלל 103 חולים שעברו אבלציה באמצעות צנתר בתוך 90 ימים מהאשפוז; יתר 2ף683 החולים שימשו כקבוצת ביקורת.
החוקרים בחנו עוד את הסיכון לתמותה 90 ימים לאחר אשפוז בשל אי-ספיקת לב בניתוח שכלל 83 מקרים של אבלציה מוקדמת לעומת 83 ביקורות תואמות.
שיעורי התמותה מכל-סיבה היו נמוכים יותר משמעותית בקרב חולים לאחר אבלציה מוקדמת, בהשוואה לקבוצת ביקורת (יחס סיכון של 0.38, p<0.001) לאורך חציון של 4.1 שנים.
הירידה בסיכון הייתה משמעותית באופן דומה בהערכת תוצאי סיום משניים, כולל תמותה קרדיווסקולארית ותמותה עקב אי-ספיקת לב.
במדגם המותאם שכלל 83 חולים בכל קבוצה עלה כי שיעורי התמותה מכל-סיבה היו נמוכים משמעותית בחולים לאחר אבלציה מוקדמת, בהשוואה לביקורות תואמות (יחס סיכון של 0.47, רווח בר-סמך 95% של 0.25-0.88), עם ירידה משמעותית דומה בסיכון לתמותה קרדיווסקולארית ותמותה עקב אי-ספיקת לב.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי אבלציה מוקדמת באמצעות צנתר עשויה לסייע במניעת הישנות פרפור פרוזדורים והתפתחות החמרת אי-ספיקת לב או הפרעת קצב לב קטלנית בחולים שאושפזו בשל אי-ספיקת לב.
JACC: Clin Electrophysiol, July 19, 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!