סיבוך של הלם קרדיוגני בעת אוטם קורה בין 5 ל 10%, עם תמותה ל 30 יום אשר לא השתנתה מזה 20 שנה, בין 40 ל 50%.כאשר הצנתור המיידי במטופלים אלה מגלה מחלה כלילית רב כלית (שכיח באלה בין 70% ל 80%), פתיחתCULPRIT ONLYאו רווסקולריזציה מלאה, הינו עדיין נושא קונטרוברסיאלי.
למרות יתרון פוטנציאלי (פתופיזיולוגית) לפתיחה רב כלית בעת הצנתור המיידי (אשר גרם להנחיה 2a באיגודים הקרדיולוגים השונים), העדויות מתוך מרשמים ומטה אנליזות, מדגימות תמותה מוגברת עם בחירת אסטרטגיה זאת, אבל מחקר רנדומאלי לא נעשה. הדיווחים ממרכזים רבים מראים בשטח, שרק ב 14 עד 13 ממקרים אלה, אכן מתבצעת רווסקולריזציה מלאה במטופלים אלה. יש צורך במחקר אקראי מסודר על מדגם מספיק גדול, ובר תוקף, בסוגיה חשובה זאת.
המחקר הנוכחיCULPRIT-SHOCK, מחקר רב מרכזי, רב לאומי ( 11 מדינות אירופאיות ), פרוספקטיבי, בדק תוצאיםב 706 המטופלים אשר הגיעו עם אוטם והלם קרדיוגני,וחולקו אקראית, לאחר הדגמה של מחלה רב כלית, ל2 האסטרטגיות:
פתיחה שלCULPRIT- ONLY , עם אופציה לSTAGINGבהמשך, לעומת פתיחה רב כלית בעת הצנתור האקוטי.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!