מתוצאות מחקר חדש עולה כי Heliox28, שילוב הליום וחמצן, משפר את מרחק ההליכה בחולי COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease). מתן חמצן מצמצם את קוצר הנשימה במהלך פעילות גופנית בחולי COPD. החלפת חנקן בהליום מקטין את התנגודת להוצאת אויר ועשויה לשפר את התרוקנות הריאה. שילוב הטיפולים הללו אמור להיות יעיל באופן בלתי-תלוי.
החוקרים מדדו את יכולת מרחק ההליכה, ריוויון החמצן במנוחה ובמאמץ, וקוצר הנשימה בסיום המאמץ לפי סולם Borg. במחקר השתתפו 82 חולים שטופלו ב-Heliox28 (72% הליום/28% חמצן), Heliox21 (79% הליום/21% חמצן), Oxygen28 (72% נתרן, 28% חמצן), או אויר (79% חנקו, 21% חמצן). הגזים ניתנו באמצעות מסכת פנים ומסתם אינספירטורי.
הגיל הממוצע של המשתתפים עמד על 69.7 שנים, ממוצע FEV1 עמד על 42.6% מהצפוי.
Heliox28 היה היעיל ביותר בהשוואה לתערובות גזים אחרות, בהעלאת מרחק ההליכה הממוצע (147 ± 150 m) והקטנת מדד Borg ((-1.28 ± 1.30. בהשוואה לאויר רגיל, Heliox21 הביא לעליה משמעותית במרחק ההליכה (99 ± 101 m) ומצמום קוצר הנשימה (Borg score, -0.76 ± 0.77) . שינויים אלו היו דומים לאלו שזוהו בעקבות טיפול ב-Oxygen28. השפעות הליום וחמצן ב-Heliox28 היו בלתי-תלויות, והעליה במרחק ההלכיה תחת Heliox28 היתה קשורה בקשר הפוך למדדי FEV1 בתחילת המחקר.
הקטנת צפיפות הגזים שנשאפו יכולה לשפר את תפקוד חולי COPD במאמץ, כמו גם העלאת ריכוז החמצן הנשאף. ניתן לשלב השפעות אלו כ-Heliox28 והן בולטות ביותר בחולים עם חסימה משמעותית של דרכי האויר.
מגבלות המחקר כוללות העדר מבחנים חוזרים לאשר את השיפור של המשתתפים עם תערובות Heliox, ושימוש בתהערבויות אקוטיות שבוצעו בתנאי מעבדה. מחקרים נוספים צריכים לבחון את הנושאים הטכניים הנודעים לאופן מתן הטיפול באופן רוטיני, אם השיפורים בתפקודי מאמץ וקוצר נשימה תחת Heliox28 יתורגמו לטיפול אמבולטורי יעיל יותר, ושיטות לזיהוי הנבדקים שיגיבו לטיפול זה.
שאיפת כמות גדולה של חמצן או תערובות Heliox הביאה לשינויים משמעותיים בתפקודי מאמץ וצמצום קוצר הנשימה. השיפור היה לפחות דומה לזה שהושג בעקבות טיפול במרחיבי סימפונות, שיקום ריאתי, ואף ניתוח להקטנת נפח הריאה. מחקרים לאחרונה הראו כי טיפול במרחיבי סימפונות יכול להגיבר את השפעות שיקום ריאתי, ומחקרים נוספים צריכים לבחון אם הדבר נכון גם תחת טיפול ב-Heliox28, בעיקר בחולים עם הפרעה חסימתית חמורה של דרכי האויר.
במקרים מסוימים, טיפול Heliox עשוי להשפיע דרמטית על תפקודי המאמץ ביומיום והמצב הבריאותי מעבר לטיפול בחמצן בלבד. כל זאת בהנחה שניתן יהיה לטיפל באמצעות Heliox28 באופן המקובל על החולים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!