Intensive Care

הדמייה עשויה להפחית עלויות טיפול בכאב ראש כרוני עם קומורבידיות פסיכיאטרית (J Neurol Neurosurg Psych)

הדמייה נוירולוגית של חולים עם כאב ראש כרוני יומיומי (CDH) ורמות גבוהות של תחלואה פסיכיאטרית עשויות להפחית עלויות טיפול, על פי תוצאות מחקר אקראי שפורסם בגיליון נובמבר של Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.

ההוכחות הקיימות אינן ברורות לגבי האם הבדיקות מרגיעות את החולים ללא הוכחה קלינית לפתולוגיה חמורה, מפחיתות את החרדה והסימפטומים, או מביאות לעלייה בדאגה למצב הבריאות. חולים עם רמה גבוהה של חרדה לבריאות לא ירגעו באמצעות בדיקות.

150 חולי CDH סווגו על פי סקלת דכאון וחרדה (HADS) וחולקו באקראי לטיפול רגיל (n = 74) או לסקירת MRI של המוח (n = 76). התוצאה העיקרית שנמדדה היה שימוש בשירותים, עלויות וחרדה בריאותית.

לאחר שנה בדקו החוקרים 137 (91%) מקרי טיפול ראשוני; 103 (69%) חולים השלימו שאלונים לאחר 3 חודשים ו-96 חולים (64%) השלימו שאלון לאחר שנה. HADS היה חיובי (ציון מעל 11) ב-66 (44%) חולים.

למרות שהחולים שהוצעה סריקה היו פחות מודאגים לגבי סיבה רצינית לכאב ראש לאחר 3 חודשים (P = .004), הרגעה זו לא נשארה לאחר שנה. מדדי חרדה בריאותית אחרים לא היו שונים בין הקבוצות. לאחר שנה, העלויות היו נמוכות משמעותית, ב-465 פאונד (95% רווח בר סמך, -£1,028 עד -£104) בחולים חיוביים ל-HADS שהוצעה להם סקירה לעומת חולי HADS חיובי שלא הוצעה להם סריקה, בגלל שימוש נמוך במשאבים רפואיים. בנוסף, שליש מחולים חיוביים ל-HADS שלא הוצעה להם סריקה במחקר עברו סריקה במקום אחר במהלך השנה.

הדמייה נוירולוגית מפחיתה משמעותית עלויות לחולים עם רמה גבוהה של תחלואה פסיכיאטרית, כנראה בשל שינויי דפוסים ופחות מגע עם נוירולוגים ופסיכיאטרים.

מיגבלות מחקר כללו מעקב דיפרנציאלי בחולים בכך שחולים שלא הגיבו יתכן והיו להם תוצאות פסיכולוגיות גרועות יותר לעומת אלו שהגיבו, אחוז תגובה נמוך מהמצופה גרם לכוח סטטיסטי לא מספיק לחלק מהתוצאות שנמדדו, וקושי במדידת הרגעה.

ההשלכות של המחקר הן שרוב החולים יכולים להרגע ביעילות ואינם מפיקים תועלת מההדמייה. עם זאת, בנסיבות מסויימות יכולה ההדמייה לעזור לחולי CDH. ההדמייה אינה מעלה חרדה לגבי הסיבה לכאב הראש והיא יכולה לחסוך בעלויות ולסייע לרופא לטפל בחולים עם תחלואה פסיכולוגית גבוהה. מחקר זה מציע כי הדמייה נוירולוגית לא מזיקה פסיכולוגית לחולים אלו, למרות שיתכן והיא מרגיעה יותר את רופאי המשפחה מאשר את החולים.

לידיעה במדסקייפ

J Neurol Neurosurg Psych. 2005;76:1558-1564

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון בנשים, ללא תלות בתדירות כאבי ראש או סוג המיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 39,312 נשים ממקצועות הבריאות בגילאי 45 שנים ומעלה, ללא היסטוריה של מחלת פרקינסון, שלקחו חלק במחקר Women’s Health Study בין 1992 ועד 1995 […]

  • תוצאות מבטיחות לאפליקציית CBT לטיפול במבוגרים צעירים עם חרדה (JAMA Netw Open)

    תוצאות מבטיחות לאפליקציית CBT לטיפול במבוגרים צעירים עם חרדה (JAMA Netw Open)

    אפליקציה מונחית-עצמית למכשיר הנייד לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (Cognitive Behavioral Therapy, או CBT) מלווה בירידה משמעותית בתסמיני חרדה במבוגרים צעירים עם הפרעות חרדה לאחר שלושה שבועות, עם המשך שיפור לאורך 12 שבועות, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 59 מבוגרים בגילאי 18-25 שנים (גיל ממוצע של 23 שנים; […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Naloxone לשיפור הישרדות לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית חולים (JAMA Netw Open)

    תוצאות מבטיחות ל-Naloxone לשיפור הישרדות לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית חולים (JAMA Netw Open)

    מתן Naloxone ע”י צוותי רפואה דחופה מלווה בשיעורים גבוהים יותר של חזרת דופק ספונטאני והישרדות עד לשחרור מבית חולים של חולים עם דום לב מחוץ לכותלי בית החולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 8,195 מבוגרים עם דום לב מחוץ לכותלי בית החולים אשר טופלו ע”י צוותי […]

  • משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Academic Emergency Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Piroxicam ו-Paracetamol אינם יעילים במניעת הישנות כאב או פניה חוזרת לחדר מיון בתוך שבעה ימים מטיפול באבני כליות. מבין שתי התרופות, היארעות אירועים חריגים גבוהה יותר עם טיפול ב-Piroxicam. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל ארבעה חדרי מיון […]

  • בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Comprehensive Cancer Network עולה כי בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מטופלים ששרדו מחלה ממארת. בעקבות ממצאי המחקר ממליצים החוקרים לשלב בדיקות סקר לבדידות כחלק מההערכה האונקולוגית של חולי סרטן. מדגם המחקר כלל מבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה ששרדו מחלה ממארת ונכללו במחקר Health and Retirement Study […]

  • וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים הקשורים עם מחלת פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעברו ומתוארים ב-13% מהחולים במחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Brain. ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות בדיקות גנטיות וייעוץ לחולים עם מחלת פרקינסון. המדגם כלל משתתפים שלקחו חלק במחקר PD GENEration, מחקר רב-מרכזי, תצפיתי וקליני המציע בדיקות גנטיות וייעוץ גנטי לחולים עם מחלת […]

  • סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    בני ובנות זוג של חולים עם מחלה ממארת מצויים בסיכון מוגבר לאובדנות, בפרט במהלך השנה הראשונה לאחר אבחנת המחלה הממארת אצל בן/בת זוגם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על מצוקה פסיכולוגית גבוהה יותר והפרעות פסיכיאטריות משמעותיות בקרב בני ובנות זוג […]

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה