במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes Science and Technology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות בהתחלת טיפול בזולטופיי (Insulin Degludec / Liraglutide) בחולים עם מאפייני בבסיס שונים וסוכרת מסוג 2 שאינה מאוזנת היטב תחת טיפול באינסולין בזאלי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול בזולטופיי מביא לריכוז המוגלובין מסוכרר דומה לזה המושג עם טיפול בטיפול באינסולין במשלב בזאל-בולוס. כעת בחנו החוקרים את ההשפעה של טיפול חד-יומי בזולטופיי, לעומת משלב בזאל-בולוס בדמות Insulin Glargine U100 (לנטוס) עם Insulin Aspart עד 4 פעמים ביום, בתתי-קבוצות של חולים עם מאפיינים שונים.
מחקר DUAL VII כלל חולים עם סוכרת מסוג 2, עם ריכוז המוגלובין מסוכרר בטווח 7.0-10.0%, אש רסווגו לפי מאפייני הבסיס הבאים: ריכוז המוגלובין מסוכרר (עד 7.5%, 7.5 עד 8.5%, או מעל 8.5%), מדד מסת גוף (עד 30, 30-35, או 35 ק”ג למטר בריבוע ומעלה), גיל (18-65 שנים, או 65 שנים ומעלה), משך סוכרת (פחות מ-10 שנים, או 10 שנים ומעלה), מינון אינסולין בזאלי יומי לפני תחילת המחקר (20-30, 30-40, או 40-50 יחידות) וריכוז סוכר בדם בצום (מתחת ל-130 מ”ג/ד”ל או 130 מ”ג/ד”ל ומעלה).
בהשוואה למשלב בזאל-בולוס, ובכל תתי הקבוצותף טיפול בזולטופיי הוביל בעקביות לירידה דומה בריכוז המוגלובין מסוכרר, לצד היקף קטן יותר של אירועי היפוגליקמיה מתועדת בבדיקת דם או היפוגליקמיה חמורה, מינון אינסולין יומי נמוך יותר בתום תקופת המחקר וירידה במשקל.
בכל תתי הקבוצות, ריכוז המוגלובין מסוכרר ממוצע בתום המחקר עמד על עד 7.0%. הירידה הגדולה ביותר בריכוז המוגלובין מסוכרר תועדה בחולים עם ערכי המוגלובין מסוכרר ההתחלתיים הגבוהים ביותר.
בסיכומו של דבר, ריכוז אינסולין הממוצע בתום תקופת המחקר עמד על 0.43-0.52 יחידות/ק”ג עם זולטופיי ועל 0.74-1.07 יחידות/ק”ג עם משלב אינסולין בזאל-בולוס.
שיעור גבוה יותר של משתתפים השיגו את התוצא המשולש (ריכוז המוגלובין מסוכרר נמוך מ-7.0%, ללא עליה במשקל או היפוגליקמיה) עם טיפול בזולטופיי, בהשוואה למשלב בזאל-בולוס, לאורך הקבוצות השונות לפי ריכוז המוגלובין מסוכרר התחלתי: 44.6% מהמטופלים בזולטופיי לעומת 7.0% מהמטופלים במשלב בזאל-בולוס עם המוגלובין מסוכרר מתחת ל-7.5%; 41.1% לעומת 8.3%, בהתאמה, מאלו עם המוגלובין מסוכרר התחלתי בטווח 7.5-8.5%; 23.8% לעומת 3.4%, בהתאמה, מאלו עם ריכוז המוגלובין מסוכרר מעל 8.5% בתחילת המחקר.
ממצאי המחקר תומכים בהתחלת טיפול בזולטופיי באוכלוסיות שונות של חולים עם סוכרת מסוג 2, שאינה מאוזנת היטב תחת טיפול באינסולין בזאלי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!