מחלת הסוכרת היא מחלה כרונית ששכיחותה גוברת בכל העולם. כידוע מחלת הסוכרת פוגעת באיברי הגוף לאורך השנים. פגיעה כלייתית מהווה אחד מסיבוכיה של מחלת הסוכרת וזאת מעלה את התחלואה והתמותה הקשורה במחלה קרדיווסקולרית. הפגיעה בתפקוד הכלייתי קיימת בדרגות חומרה שונות. אחד המדדים להערכת תפקוד הכליות הוא רמת הסינון הפקעתיGFR (Glomerular Filtration Rate), כאשר סינון פקעתי (GFR) מתחת ל-60ml/min מוגדר כתפקוד כלייתי ירוד. על פי ההגדרה הזו כ-20% מחולי הסוכרת בגיל 21 ומעלה סובלים מתפקוד כלייתי ירוד1. לאור הסיכון המוגבר להיפוגליקמיה והירידה ביכולת הפינוי הכלייתי בקרב חולי סוכרת סוג 2 אשר סובלים מפגיעה כלייתית, יש לנקוט בזהירות בעת השימוש בתרופות להפחתת סוכר כולל הטיפול באינסולין2, ויש לשקול התאמת מינונים או הפסקת טיפולים. תוצאות ממחקרי הפיתוח שלTOUJEO(Edition 1,2,3)אשר השוו בין TOUJEO ל-Lantus כגולד סטנדרט הראו שחולים אשר מטופלים ב- TOUJEO חוו באופן משמעותי פחות היפוגליקמיה לילית בהשוואה לקבוצת ה LANTUS וזאת ללא קשר לרמת התפקוד הכלייתי3. מחקר ה-Bright אשר עשה השוואה בין אינסולין TOUJEO לאינסולין דגלודק, הראה שמטופלים אשר טופלו באינסולין TOUJEO חוו באופן משמעותי פחות היפוגליקמיה בתקופת הטיטרציה. בסאב-אנליזה של מחקר זה, מטופלים שטופלו באינסולין TOUJEO וסבלו מתפקוד כלייתי ירוד (GFR<60mL/min/1.73m2) נהנו מרמות איזון גליקמי טובות יותר אשר התבטאו בירידה משמעותית יותר ב-HbA1C-0.43% [−0.74 to −0.12], מגמה דומה נצפתה בממוצע ערכיSMPG(140.1 מ”גד”ל בטוג’או לעומת 150.9 מ”גד”ל בדגלודק), מבלי להעלות את הסיכון של ההיפוגליקמיה בהשוואה לקבוצה שטופלה באינסולין דגלודק.4 השוואת איזון גליקמי בקרב חולים עם פגיעה בתפקוד כלייתי (eGFR<60) למידע נוסף על התכשיר טוג’או יש לעיין בעלון לרופא המעודכן כפי שאושר בהתאם להוראות משה”ב. גם בימים אלה, חברת סאנופי עושה את מירב המאמצים על מנת להמשיך ולספק לך מידע רלוונטי ומענה לשאלות. |
Finerenone מפחית הופעת סוכרת מסוג 2 ברבע מחולי אי ספיקת לב (NEJM)
Finerenone, הפחית את שכיחות הופעת סוכרת מסוג 2 בכ-25% בחולים עם אי ספיקת לב עם פגיעה קלה או תפקוד שמור חדר שמאל, כך עולה ממחקר שפורסם ב- The New England Journal of Medicine
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!