e-med-isral-ribbon

Inflammation

עדויות חדשות מעידות כי גם טיפול קצר בסטרואידים מלווה בסיכון לאירועים חריגים חמורים (Ann Intern Med)

שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים לטיפול במחלות דלקתיות כרונית מציב את החולים בסיכון לאירועים חריגים חמורים, כולל מחלות לב וכלי דם, אוסטיאופורוזיס, קטרקט וסוכרת. כעת, מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine עולה כי גם קורסים קצרים של טיפול בסטרואידים מלווים בסיכון לאירועים חריגים חמורים.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין קורסי טיפול בסטרואידים ובין אירועים חריגים חמורים, בפרט דימום ממערכת העיכול, אלח-דם ואי-ספיקת לב. הם השלימו סדרת מקרים ממאגר National Health Insurance Research Database של תביעות רפואיות בטייוואן והתמקדו במבוגרים בגילאי 20-64 שנים.

במסגרת המחקר נבחנו שיעורי היארעות אירועים חריגים חמורים בקרב מטופלים בסטרואידים ואלו שלא טופלו בתכשירים אלו, כמו גם יחס שיעורי היארעות אירועים חריגים חמורים בתוך 5-30 ובתוך 31-90 ימים מהתחלת טיפול בסטרואידים.

מבין למעלה מ-15.8 מיליון מבוגרים במאגר הנתונים, כ-2.6 מיליון משתתפים שקיבלו קורס טיפול אחד בסטרואידים נכללו במחקר. ההתוויות הנפוצות ביותר לטיפול בתכשירים אלו כללו מחלות עור וזיהומים בדרכי הנשימה.

שיעורי ההיארעות לכל 1,000 שנות-אדם בקרב מטופלים בסטרואידים עמדו על 27.1 אירועי דמם ממערכת העיכול, 1.5 אירועי אלח-דם ו-1.3 אירועי אי-ספיקת לב. שיעור אירועי דמם ממערכת העיכול (יחס שיעורי היארעות של 1.80; רווח בר-סמך 95% של 1.75-1.84), כמו גם שיעורי היארעות אלח-דם ואי-ספיקת לב עמדו על 1.99 (יחס שיעורי היארעות של 1.99; רווח בר-סמך 95% של 1.70-2.32; ויחס שיעורי היארעות של 2.37; רווח בר-סמך 95% של 2.13-2.63; בהתאמה), היו מוגברים משמעותית במהלך 5-30 ימים לאחר התחלת טיפול בסטרואידים ופחתו במהלך 31-90 הימים הבאים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי קורסי טיפול פומי בקורטיקוסטרואידים ניתנים לעיתים קרובות למבוגרים בטייוואן. השיעורים הגבוהים ביותר של אירועי דמם ממערכת העיכול, אלח-דם ואי-ספיקת לב תועדו במהלך החודש הראשון לאחר התחלת טיפול בסטרואידים.

Ann Intern Med. Published online July 6, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את הטיפול ב- Faricimabבחולים עם הפרעת ראיה משנית לבצקת מקולארית עקב חסימת וריד רשתית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות רוש. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Faricimab לטיפול בבצקת מקולארית לאחר חסימת וריד רשתית במהלך חודש אוקטובר בשנת 2023. דובר של חברת התרופות מסר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

  • היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Headache and Pain מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי Atogepant (קיוליפטה) מהווה טיפול יעיל ונסבל היטב למניעת מיגרנה, כולל מיגרנה אפיזודית וכרונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן שיטתי את היעילות והבטיחות של Atogepant, אנטגוניסט של CGRP, למניעת מיגרנה על-בסיס תוצאות מחקרים אקראיים ומבוקרים. החוקרים […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה