Infertility

הערכת תנועתיות הזרע ורמות טסטוסטרון בחולים עם מחלת מעי דלקתית פעילה (J Crohns Colitis)

מנתונים חדשים מדנמרק עולה קשר בין מחלת מעי דלקתית פעילה בדרגה חמורה ובין ליקוי בתנועתיות הזרע ורמות טסטוסטרון ירודות. במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Crohn’s and Colitis כותבים החוקרים כי באופן די מפתיע, רק תנועתיות פרוגרסיבית של הזרע ורמות טסטוסטרון הושפעו במקרים של מחלת מעי דלקתית פעילה וחמורה.

החוקרים בחנו את ההשפעה של מחלת מעי דלקתית פעילה וחמורה על איכות הזרע, שלמות דנ”א של תאי זרע וציר היפותלמוס-היפופיזה-אשכים, כמו גם השפעות הטיפול ב-Infliximab ו-Adalimumab. מדגם המחקר כלל 20 גברים עם מחלה חמורה, 11 גברים עם מחלה בהפוגה תחת טיפול בסטרואידים במינון גבוה ותשעה גברים שנדרשו לטיפול נוסף ב-Infliximab להשגת הפוגה.

החוקרים כללו גם 19 חולים אמבולטוריים אשר החלו בטיפול במעכב TNF-Alpha ו-17 חולים אשר הפסיקו טיפול זה בעקבות השגת הפוגה ממושכת (סך כולל של 38 גברים שטופלו ב-Infliximab ו-7 גברים שטופלו ב-Adalimumab).

בעת המעקב, כל 20 הגברים עם מחלה חמורה וכל 28 הגברים שהחלו טיפול במעכבי TNF-Alpha היו בהפוגה ושמרו עליה לאורך לפחות שלושה חודשים. הגברים טופלו לאורך חציון של 5.4 חודשים בעת השלמת בדיקת הזרע.

בקרב גברים עם מחלה פעילה וחמורה ואלו שהחלו בטיפול במעכבי TNF-Alpha מצאו החוקרים כי מדדי תנועה קדימה של הזרע היו נמוכים באופן חריג (ממוצע של 28.4%), על-פי קריטריוני ארגון הבריאות העולמי, עם עליה לרמות תקינות (ממוצע של 37.4%) לאחר שהחולים השיגו הפוגה במחלה.

כל יתר מדדי הזרע היו בתוך הטווח התקין ולא היו שונים משמעותית בהשוואת דגימות מתחילת המחקר ובתום המעקב באף אחת משלוש תתי הקבוצות במחקר.

מדד DFI (DNA Fragmentation Index) ירד מחציון של 12.8 לפני התחלת טיפול במעכב TNF-Alpha לחציון של 10.0 לאחר התחלת טיפול זה. שלמות הדנ”א של הזרע לא הייתה שונה בין דגימות מתחילת המחקר ועד תום המעקב באף אחת משלוש תת הקבוצות של המחקר, בין גברים עם קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן ובין מטופלים ב-Infliximab או Adalimumab.

רמות טסטוסטרון בדם ירדו בגברים עם מחלה חמורה ובאלו שהחלו טיפול במעכבי TNF-Alpha, אך הרמות התנרמלו לאחר השגת הפוגה.

החוקרים כותבים כי על הרופאים להסביר לגברים עם מחלת מעי דלקתית כי אין סימני אזהרה בנוגע להשפעות על איכות הזרע וכי ניתן לנסות להשיג הריון ללא הפסקת הטיפול התרופתי. יתרה מזאת, אל לחולים לחשוש מפני השפעה שלילית על הפוריות, למרות התלקחות המחלה.

J Crohns Colitis 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי במבוגרים אשר ניזונו מהנקה בינקות ייתכן סיכון מוגבר לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בבגרות, כולל במבוגרים צעירים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על החשיבות של גורמי חשיפה במהלך ההיריון ובשלב מוקדם במהלך החיים ובין הסיכון להתפתחות סרטן מעי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד ומזון מלווה בסיכון מוגבר להופעת עצירות ואילו צריכת מזון מעובד מינימאלית מלווה בסיכון נמוך יותר לעצירות, כאשר ההשפעה של עיבוד המזון אינה תלויה באיכות הרכב התזונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכה מוגזמת של מזון אולטרה-מעובד נקשה עם הפרעה בתנועתיות המעי. […]

  • דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024. מתוך הגליון הראשון של מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב.

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את סקייריזי לטיפול בקוליטיס כיבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את סקייריזי לטיפול בקוליטיס כיבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Risankizumab (סקייריזי) לטיפול במבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה חמורה. בעקבות אישור זה, הטיפול בנוגדן חד-שבטי כנגד IL-23 הספציפי מאושר לשימוש בחולים עם קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה. התרופה מאושרת לשימוש בארצות הברית גם לטיפול במבוגרים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה ופסוריאזיס רובדי […]

  • התועלת של אספירין במניעת תמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום (Clin Gastroenterol Hepatol)

    התועלת של אספירין במניעת תמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התועלת של אספירין להפחתת הסיכון לתמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום בחולים לאחר טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את פרופיל סיכון-תועלת של אספירין על הפחתת הסיכון לתמותה עקב ממאירות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה