Immunology

פערים של עד פי 4 בשיעור ההתחסנות לוריצלה בין שכבה סוציואקונומית נמוכה לגבוהה (המכון הלאומי לחקר מדיניות בריאות)

במחקר שהוצג בכנס המכון לחקר מדיניות בריאות המתקיים השבוע בירושליים דווח על פערים של עד פי 4 בשיעור ההתחסנות בישראל של ילדים נגד וריצלה בשכבה סוציואקונומית נמוכה בהשוואה לילדים בשכבה סוציואקונומית גבוהה. החיסון הזה כידוע אינו כלול בתכנית החיסונים ונדרש תשלום עבור ביצועו. המחקר מצא גם פער של כ-19% בתחלואה הקשורה לחיסון, שהייתה כצפוי גבוהה יותר בשכבות החלשות יותר שבהן שיעורי החיסון היו נמוכים יותר.

לפניכם האבסטרקט המקורי של העבודה שהוצגה בכנס:

THE OUTCOMES OF VARICELLA VACCINE ADOPTION IN THE POPULATION UNDER PRIVATE PURCHASE POLICY

Natalie Gavrielov-Yusim1, Erez Battat2, Lily Neumann1, Ran Balicer1,2

1Dept. of Epidemiology and Biostatistcs, Faculty of Health Sciences, Ben-Gurion University of the Negev, Beer-Sheva, Israel; 2Clalit Research Institute and Health Policy Planning Department, Chief Physician Office, Clalit Health Services, Israel.

Background: Introduction of novel vaccinations as voluntary privately-purchased medical options has been long criticized as a potential source of public health inequity. Hitherto the main problem of this policy was considered the under-immunization in lower socioeconomic status (SES). However, so far the effect of SES was not demonstrated in the context of other potential vaccination-limiting factors. Moreover, the epidemiological outcomes of such policy have not been properly investigated for most privately-purchased vaccines.

Study Question: Which factors, beyond SES, have affected the adoption of privately-purchased varicella vaccine in Israel and how did varicella disease rates change due to disproportionate immunization?

Methods: Disease and vaccination rates were calculated in a random sample of 300,000 members of Clalit Health Services. Factors associated with under-immunization were analyzed in a subset of 110,902 children that included equal numbers of vaccinated and unvaccinated age-matched participants.  

Results: By the end of 9-year-long private purchase period, vaccination rates in high SES were 4-times higher than in low SES. Vaccine under-utilization was associated with Arab/Bedouin ethnicity, rural residence, place of childs and parents birth, SES, and birth order. Ethnicity and high birth order were the strongest independent risk factors for under-immunization, strongly surpassing SES.

We detected an 18.6%-gap between age-adjusted disease rates in high and low SES, which did not exist in the beginning of private-purchase period. That is, at the end of private immunization, low SES had the leading morbidity rates and high SES had the lowest disease rate.

Conclusions: Private purchase causes unequal immunization, with lowest rates among ethnic minorities, large sibships, immigrants, and low SES. Accordingly, the disease burden is disproportionate and reflects health inequity.

Health policy implications: Private-purchase periods, which in times of austerity are often practiced to introduce novel vaccines, must be short-termed, with close monitoring of resulting inequities in public health.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    במטופלים צעירים עם אלופציה אראטה ואלו עם היסטוריה של אקנה תועד סיכון מוגבר להתפתחות אקנה במהלך טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי JAK (או Janus Kinase), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAAD International. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר מוסדי של חולים עם אלופציה אראטה וניתחו את הנתונים אודות 54 חולים בגילאי 12-78 שנים […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • דוח ניטור תחלואה נשימתית

    דוח ניטור תחלואה נשימתית

    סיכום: במהלך שבוע 1, נמשכה העלייה בשיעורי התחלואה הנשימתית. נמשכה העלייה בפעילות נגיף השפעת. המשיכה פעילות גבוהה של נגיף ה-RSV, אך נצפתה במגמת ירידה. עלייה מתונה באחוז המקרים החדשים עם בדיקה חיובית לנגיף הקורונה, בקרב חולים מאושפזים. פעילות נגיף ה-hMPV נמוכה. ניטור קליני: מרפאות בקהילה: נמשכה מגמת העלייה בשיעורי הפניות הגולמיים בשל תחלואה דמוית-שפעת, ולראשונה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך