e-med-isral-ribbon

Immuno-Therapy Oncology

האם ניתן לנבא הפוגה ללא טיפול בחולים עם CML? (מתוך British Journal of Hematology)

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת British Journal of Hematology הציעו חוקרים כי מדד ייעודי עשוי לסייע בניבוי הסיכוי להפוגה ללא-טיפול בחולים עם לויקמיה מסוג CML (Chronic Myeloid Leukemia).

ברקע למחקר מסבירים המומחים כי כיום אין סמן המסייע בניבוי מהימן של הפוגה ללא-טיפול בחולים עם CML. הם ביקשו לאפיין את תגובות גירוי ודיכוי תגובה חיסונית בעת הפסקת טיפול במעכב טירוזין קינאז בחולים מהמחקרים CML8 ו-CML10.

מהנתונים עולה כי תאי NK (Natural Killer) עם ביטוי מוגבר של קולטנים המגבירים פעילות תאי NL היו מוגברים בחולים שהשיגו הפוגה ללא טיפול. לא תועדו הבדלים בשיעור תאי CD4 או CD8. יתרה מזאת, הנתונים העידו כי תאי FoxP3 Regulatory T (T reg) ו-Mo-MDSCs (Monocytic Myeloid-derived Suppressor Cells) היו מופחתים בחולים שהשיגו הפוגה ללא טיפול, עדות לכך שזרועות גירוי ודיכוי מערכת החיסון פועלות יחדיו בתיווך הפוגה ללא-טיפול.

ממודל סטטיסטי עלה כי חולים שסווגו בקבוצת סיכון גבוה היו בסיכון גבוה יותר להישנות, בהשוואה לאלו בקבוצת סיכון נמוך (יחס סיכון של 7.4, רווח בר-סמך 95% של 2.9-19.1).

החוקרים הציעו כי מדד Effector-Suppressor Score, המחושב על-בסיס המספר האבסולוטי של תאי NK, T-reg ו-Mo-MDSCs עשוי לסייע בחיזוי יעיל של הסיכוי להפוגה ללא-טיפול בחולים עם CML. הממצא העיקרי של המחקר הנוכחי הוא כי ניתן להשיג מרווח זמן ללא-טיפול, המוגדר כתקופה ללא טיפול במעכבי טירוזין קינאז, ע”י הערכת התאים המשפעלים את מערכת החיסון.

המדד המחושב כולל נוסחה מתמטית מורכבת ולא צפוי להיות פשוט לשימוש בקרב רופאים. תאי NK, T-reg ו-Mo-MDSCs אינם נמדדים באופן שגרתי ולכן נדרשות מעבדות היכולות להשלים בדיקות אלו. במידה והמדד הזה ייכנס לשימוש אזי רופאים יוכלו לייעץ באופן מדויק יותר למטופליהם אודות הסיכוי כי ניתן יהיה להמשיך ללא טיפול במעכב טירוזין קינאז. ניתן להפחית את דרגת החרדה של חולים בהם תועדה מחלה יציבה לאורך שנים עם מעכבי טירוזין קינאז ולהרגיע אותם כי ניתן להפסיק את הטיפול בבטחה. שנית, עם מנבאים מדויקים יותר של הצלחת טיפול ייתכן וניתן יהיה להפחית את תדירות בדיקות המעקב לאחר הפסקת טיפול.

British Journal of Hematology 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה