IBS

טיפול בנוגדי-דיכאון ופסיכותרפיה עשויים להקל על תסמונת מעי רגיז (AM j Gastroenterol)

בקרב חולים עם תסמונת מעי רגיז (Irritable Bowel Syndrome) תתכן הקלה בתסמינים עם טיפול בנוגדי-דיכאון או פסיכותרפיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת American Journal of Gastroenterology.

במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים את הנתונים מ-53 מחקרים להשוואת ההשפעות של נוגדי-דיכאון או פסיכותרפיה, בין אם לבד או במשלב, אל מול פלסבו או טיפול סטנדרטי.

החוקרים השלימו עדכון של סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים. הם ערכו חיפוש במאגרי MEDLINE, EMBASE, PsychINFO ו-Cochrane Controlled Trials Register והתמקדו במחקרים שגייסו מבוגרים עם תסמונת מעי רגיז, אשר השוו בין נוגדי-דיכאון ובין פלסבו, או טיפולים פסיכולוגיים לעומת טיפול ביקורת או טיפול סטנדרטי.

החיפוש הוביל לזיהוי 5,316 כותרים, מהם נכללו בסקירה 53 מחקרים אקראיים ומבוקרים שפורסמו ב-51 מאמרים נפרדים: 17 מחקרים להשוואת נוגדי-דיכאון אל מול פלסבו, 35 מחקרים להשוואת טיפולים פסיכולוגיים אל מול טיפולי ביקורת או טיפול סטנדרטי, ומחקר אחד להשוואת טיפול פסיכולוגי וטיפול בנוגדי-דיכאון אל מול פלסבו. מאז מטה-האנליזה הקודמת פורסמו ארבעה מהמחקרים להערכת טיפול פסיכולוגי ואחד מהמחקרים האקראיים-מבוקרים של נוגדי-דיכאון.

הסיכון היחסי לתסמיני תסמונת מעי רגיז לא השתפר עם טיפול בנוגדי-דיכאון, בהשוואה לפלסבו, עמד על 0.66, עם השפעות טיפול דומות עם טיפול בנוגדי-דיכאון טריציקליים ו-SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor), אם כי זוהתה הטרוגניות בין מחקרים אקראיים ומבוקרים עם האחרונים. הסיכון היחסי לאי-שיפור בתסמינים עם טיפולים פסיכולוגיים עמד על 0.69.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, טיפולי הרפיה, טיפול פסיכולוגי הכולל מספר מרכיבים, היפנוזה ופסיכותרפיה דינאמית זוהו כולם כטיפולים בעלי תועלת, כאשר החוקרים שילבו נתונים משני מחקרים אקראיים-מבוקרים ומעלה.

החוקרים זיהו הטרוגניות משמעותית בין המחקרים ואסימטריה משמעותית. עוד תועדו סוגיות הנוגעות למבנה המחקר, כולל העדר סמיות.

לסיכום, נוגדי-דיכאון מהווים טיפול יעיל להקלה על תסמיני תסמונת מעי רגיז. טיפולים פסיכולוגיים נמצאו גם כן כיעילים לתסמונת מעי רגיז, אם כי ישנן מגבלות משנית לאיכות העדויות וייתכן כי עקב כך ישנה הערכת-יתר של השפעות הטיפול.

AM j Gastroenterol 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    מתן זריקה בשחרור ממושך של Naltrexone בשילוב עם טיפול פומי ב-Bupropion בשחרור ממושך (משלב NTX + BUPN) הדגים תוצאות מבטיחות בטיפול במקרים של הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה בינונית או חמורה עם ירידה משמעותית בשימוש בתכשירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Addiction. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במתאפטמינים עלה ברחבי העולם, […]

  • בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    במבוגרים מעל גיל 50 שנים המדווחים על בדידות רבה תועדה עליה של 56% בסיכון לאירועים מוחיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר Health and Retirement Study לשנים 2006-2018 לבחינת הקשר בין בדידות והיארעות אירוע מוחי לאורך הזמן. בין השנים 2006 ו-2008 השיבו 12,161 מבוגרים מעל גיל 50 שנים […]

  • טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית מלוות בסיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי (Dementia with Lewy Bodies), הסוג השני בשכיחות של דמנציה משנית לשינויים נוירו-קוגניטיביים לאחר מחלת אלצהיימר. בשנים האחרונות עלו השערות כי שיפור הפעילות המטבולית במוח עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון. מחקרים קודמים הראו כי Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin מובילים להפעלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה