IBD

מקומה של מנת חיסון שלישית כנגד נגיף הקורונה בחולי IBD (מתוך כנס מטעם ה-American College of Gastroenterology)

מנתונים שהוצגו במהלך מפגש מטעם ה-American College of Gastroenterology עולה כי למרות הבדל לא-משמעותי בשיעור מקרי הדבקה בנגיף הקורונה בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, חלק מהטיפולים המשמשים כנגד מחלת המעי מלווים בסיכון מוגבר לזיהום חמור.

הטיפולים למחלת מעי דלקתית מבוססים ברובם על פעילות מערכת החיסון ולעיתים כוללים דיכוי חיסוני. מומחים רבים הביעו חשש מפני ההשפעה של הטיפולים כנגד מחלת מעי דלקתית על הסיכון להתפתחות זיהום חמור בנגיף הקורונה, או פגיעה ביעילות החיסונים כנגד המחלה הנגיפית. בנוסף, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ומנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לא מספקים מידע ספציפי למחלת מעי דלקתית, דבר אשר עורר בלבול רב.

מהמידע הזמין ממחקרים קודמים עולה כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית לא תועד סיכון מוגבר לזיהום, אשפוז או תמותה; עם זאת, בחולים אלו לא תועד גם סיכון מופחת. לגיל החולים ומשקל הגוף יש חשיבות דומה בחולים מדוכאי חיסון ובאלו עם מערכת חיסון תקינה.

ה-International Organization for the study of IBD פרסם מספר הנחיות לאורך התקופה, כולל עמדה שפורסמה מוקדם יותר השנה וקבעה כי העדויות הזמינות תומכות במתן חיסון כנגד נגיף הקורונה לחולים עם מחלת מעי דלקתית וכי המועד הטוב ביותר למתן החיסון הוא בהזדמנות הראשונה הקיימת.

בנוסף, מחקר שפורסם לאחרונה תמך בעדויות מוקדמות לפיהן בעוד שטיפול בסטרואידים מלווה בסיכון מוגבר ל-COVID-19 בדרגה חמורה, כולל אשפוז, הנשמה מלאכותית ותמותה, טיפול ביולוגי מלווה בסיכון מופחת לזיהום חמור ועשוי אף לספק הגנה מסוימת מפני סיבוכי המחלה. המומחים קוראים לייעץ בהתאם למחוסנים הנוטלים טיפול בסטרואידים.

באופן כללי, שיעורי התגובה לאחר שתי מנות חיסון כנגד נגיף הקורונה בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית דומים לאלו באוכלוסיה הכללית. מנתוני מחקר PREVENT-COVID עלה כי במרבית החולים עם מחלת מעי דלקתית תועדה תגובת נוגדנים מדידה לאחר המנה השניה של החיסון. הממצאים חיזקו את העדויות הקודמות מהן עלה כי מרבית התרופות לטיפול במחלת מעי דלקתית לא הפחיתו משמעותית את התגובה לחיסון כנגד COVID-19.

בקרב מטופלים שטופלו בקורטיקוסטרואידים תועדה תגובת נוגדנים מעט מוחלשת, רמז לצורך במנת דחף בסופו של דבר. ההבדל העיקרי בין צורך במנה שלישית ומנת דחף נעוץ בכך שמנת חיסון שלישית נדרשת רק בחולים שלא ייצרו תגובה מספקת לשתי המנות הראשונות, בעוד שמנת דחף נועדה לגירוי הזיכרון החיסוני.מרבית החולים עם מחלת מעי דלקתית נחשבים מדוכאי חיסון ולכן אינם נדרשים למנה נוספת בשלב זה. כאשר יגיע הזמן למנת דחף, על כולם לקבל מנה זו, אך סוגיה זו טרם נקבעה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי.

מתוך כנס מטעם ה-American College of Gastroenterology

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים (J Int Med)

    חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים (J Int Med)

    זיהום בקורונה במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים והפלות ולכן מומלץ מתן חיסון כנגד COVID-19 לנשים הרות ומנתונים חדשים שפורסמו ב-Journal International de Medecine עולה כי החיסון כנגד הנגיף אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים. מטרת המחקר הייתה לבחון את הסיכון למומים מולדים לאחר חיסון בהלך היריון וזאת על-בסיס נתונים מדנמרק, שבדיה ונורבגיה, אשר כללו […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

  • מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בקרב אלו המתגוררים עם לפחות שני בני משפחה אחרים במהלך השנה הראשונה לחייהם ומחזיקים בכלב במהלך תקופת הילדות ייתכן סיכון מופחת להתפתחות מחלת קרוהן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמים סביבתיים, דוגמת עישון, משפחה גדולה, סביבה עירונית וחשיפה לחיות מחמד, נקשרו עם הסיכון […]

  • חיסוני ילדים מנעו 1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית בשלושת העשורים האחרונים (Morb Mortal Wkly Rep)

    חיסוני ילדים מנעו 1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית בשלושת העשורים האחרונים (Morb Mortal Wkly Rep)

    מנתונים חדשים שפרסם המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (Centers for Disease Control and Prevention) עולה כי בין השנים 1994 עד 2003, תשעה חיסוני שגרה בילדות מנעו למעלה מ-1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית. החוקרים בחנו את הנתונים הארציים להערכת התועלת הבריאותית והכלכלית של תשעה חיסונים שנכללו בתכנית החיסונים לילדים של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC’s Vaccines […]

  • טיפול ב-Risankizumab יעיל יותר מ-Ustekinmab בסיכויי השגת הפוגה אנדוסקופית בחולי קרוהן (N Engl J Med)

    טיפול ב-Risankizumab יעיל יותר מ-Ustekinmab בסיכויי השגת הפוגה אנדוסקופית בחולי קרוהן (N Engl J Med)

    מנתונים ממחקר SEQUENCE שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי Risankizumab (סקייריזי) אינו נחות לעומת Ustekinumab (סטלרה) בשיעורי הפוגה קלינית לאחר 24 שבועות, אך בעל סיכויים גבוהים יותר להפוגה אנדוסקופית לאחר 48 שבועות בחולים עם מחלת קרוהן חמורה. במחקרי ראש בראש להשוואה ישירה של יעילות התרופות בפסוריאזיס, Risankizumab היה עדיף על Ustekinumab, […]

  • הבטיחות והיעילות של Ustekinumab לאורך שנה אחת בחולים עם מחלת קרוהן (Inflamm Bowel Dis)

    הבטיחות והיעילות של Ustekinumab לאורך שנה אחת בחולים עם מחלת קרוהן (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Ustekinumab (סטלרה) הינו טיפול יעיל, בטוח ונסבל היטב כטיפול אינדוקציה וכטיפול אחזקה בחולים עם מחלת קרוהן. במסגרת המחקר החוקרים בחנו את הבטיחות והיעילות של Ustekinumab בחולים מקוריאה עם אבחנה של מחלת קרוהן. מדגם המחקר כלל מבוגרים עם אבחנה של […]

  • ההשפעה של עודף-משקל והשמנת-יתר על התגובה למעכבי TNF ומהלך המחלה בילדים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    ההשפעה של עודף-משקל והשמנת-יתר על התגובה למעכבי TNF ומהלך המחלה בילדים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי בילדים מחלת מעי דלקתית ועודף-משקל או השמנת-יתר אין סיכון מוגבר לאובדן תגובה לטיפול במעכבי TNF או להישנות התלקחות בשנה הראשונה לאחר התחלת הטיפול התרופתי, אך שיעורי התלקחות המחלה היו גבוהים יותר בתום תקופת המעקב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של עודף-משקל או השמנת-יתר […]

  • השוואת יעילות ובטיחות Ustekinumab ומעכבי TNF בקשישים עם מחלת קרוהן (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת יעילות ובטיחות Ustekinumab ומעכבי TNF בקשישים עם מחלת קרוהן (Inflamm Bowel Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה דמיון ביעילות ובטיחות Ustekinumab (סטלרה) ומעכבי TNF בטיפול בקשישים עם מחלת קרוהן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפולים ביולוגיים מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים בקשישים עם מחלת מעי דלקתית. עם זאת, אין נתונים רבים אודות הבטיחות והיעילות של Ustekinumab לעומת מעכבי TNF בקשישים עם מחלת קרוהן. מטרת […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה