IBD

חשיבות המוח במסגרת הטיפול בהפרעות כרוניות של מערכת העיכול (Gastroenterology)

בחולים עם תסמונת מעי רגיז, מחלת קרוהן ומחלות כרוניות אחרות של מערכת העיכול, למוח חשיבות דומה לזו של מערכת העיכול מאחר ולא ניתן להפריד מחלות אלו מההקשר הפסיכו-סוציאלי וחשוב לשלב פסיכותרפיה של מוח-מערכת עיכול במסגרת הטיפול להפרעות במערכת העיכול.

פסיכותרפיה מוח-מערכת עיכול, כולל טיפול קוגניטיבי-התנהגותי והיפונתרפיה מכוונת, מכוון לכאבי בטן, רגישות-יתר ויסארלית ותנועתיות של מערכת העיכול ו/או לשיפור יכולות ההתמודדות, חוסן וכישורי בקרה עצמית.

על גסטרואנטרולוגים להגדיל את תחושת הנוחות שלהם בשיחות אודות גורמים פסיכולוגיים המשפיעים על מערכת העיכול, להפחתת הסטיגמה והבטחה כי החולים יקבלו את העזרה לה הם זקוקים.

ישנן דרכים חדשות לקבלת תמיכה פסיכו-גסטרואנטרולוגית בטיפול במחלות מערכת עיכול, כולל גישות עם מגע מינימאלי עם הרופא, טל-רפואה, טיפולים מבוססי-אינטרנט וטיפולים דיגיטאליים העשויים לגשר על הפער בחולים בחולים הפונים לשירותים אלו.

במאמרם, מעודדים החוקרים גסטרואנטרולוגים להשלים הערכה שגרתית של איכות החיים הבריאותית, חרדה על-רקע תסמיני מערכת עיכול, חוויות שליליות בשלב מוקדם במהלך החיים וליקוי תפקודי על-רקע תלונות מערכת העיכול.

עוד מציעים הכותבים לכל גסטרואנטרולוג את הדברים הבאים:

·       ישלוט בשפה ידידותית למטופל בנושאים הבאים (א) מסלול מוח-עיכול ואופן ההשפעה של המסלול הזה ע”י מספר גורמים; (ב) הסיכון הפסיכוסוציאלי והקשר עם מחלות מערכת העיכול; (ג) מדוע גסטרואנטרולוגים מפנים מטופל להערכה פסיכיאטרית.

·       הכרת המבנה והמאפיינים העיקריים של הפסיכותרפיה היעילה ביותר למוח-עיכול.

·       ביסוס הפניה ישירה ותקשורת מתמשכת עם 1-2 אנשי צוות פסיכיאטרי והבטחה לחולים כי יישארו תחת טיפולם.

·       הכרת נוירו-מודולטורים שניתן יהיה להשתמש בהם לשיפור טיפולים התנהגותיים, במידת הצורך.

החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי שכלל 405 מבוגרים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. הם קבעו את פעילות מחלת המעי הדלקתית, דרגת חרדה ודיכאון, בתחילת המחקר ולאחר מעקב של לפחות שנתיים.

החוקרים מדווחים כי פעילות מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית בתחילת המחקר נקשר עם עליה של פי שש בסיכון למדד חרדה חריג מאוחר יותר (יחס סיכון של 5.77). בחולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה בתחילת המחקר, מדדי חרדה חריגים בתחילת המחקר נקשרו עם הצורך בטיפול בגלוקוקורטיקואידים בשלב מאוחר יותר או עם התלקחות מחלת מעי דלקתית (יחס סיכון של 2.08) והגברת טיפול תרופתי (יחס סיכון של 1.82).

המחקר מספק הוכחה להשפעה דו-כיוונית של פעילות מחלת מעי דלקתית והפרעות פסיכולוגיות. יש לעקוב אחר המצב הפסיכולוגי של חולים עם מחלת מעי דלקתית.

Gastroenterology 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לאפליקציית CBT לטיפול במבוגרים צעירים עם חרדה (JAMA Netw Open)

    תוצאות מבטיחות לאפליקציית CBT לטיפול במבוגרים צעירים עם חרדה (JAMA Netw Open)

    אפליקציה מונחית-עצמית למכשיר הנייד לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (Cognitive Behavioral Therapy, או CBT) מלווה בירידה משמעותית בתסמיני חרדה במבוגרים צעירים עם הפרעות חרדה לאחר שלושה שבועות, עם המשך שיפור לאורך 12 שבועות, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 59 מבוגרים בגילאי 18-25 שנים (גיל ממוצע של 23 שנים; […]

  • דיאטה עתירה במזון מעובד מלווה בסיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום (Gastroenterology)

    דיאטה עתירה במזון מעובד מלווה בסיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום (Gastroenterology)

    דיאטה עתירת מזון מעובד שנקשרה עם חותמת מיקרוביאלית של סרטן מעי גס ורקטום מצויה בקורלציה חיובית עם סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום, בפרט גידולים עם עדות ל-Fusobacterium nucleatum, זן pks של Escherichia coli ו-ETBF (או Enterotoxigenic Bacteroides fragilis). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נכון להיום, אין מחקרים להערכת ההשפעה של דפוס תזונה (במקום רק […]

  • טיפול בסטטינים עשוי לשפר בריאות כבדית בחולים עם מחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית (Gut)

    טיפול בסטטינים עשוי לשפר בריאות כבדית בחולים עם מחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית (Gut)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Gut עולה כי טיפול בסטטינים בחלים עם מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית מלווה בסיכון נמוך יותר בטווח הארוך לתמותה מכל-סיבה, סיבוכים משנית למחלת כבד והתקדמות נוקשות כבדית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבחולים רבים עם מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית ישנה התוויה לטיפול בסטטינים, כולל מחלות […]

  • האם תרופות שאינן סטטינים להפחתת כולסטרול מגנות מפני סרטן כבד? (Cancer)

    האם תרופות שאינן סטטינים להפחתת כולסטרול מגנות מפני סרטן כבד? (Cancer)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer עולות עדויות התומכות בהשפעה המגנה של סטטינים מפני סרטן כבד ומעידות על השפעה מגנה דומה גם עם תכשירים שאינם סטטינים ומפחיתים רמות שומנים בדם הודות לעיכוב ספיגת כולסטרול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים הציעו כי סטטינים עשויים להפחית את הסיכון לסרטן כבד, אך לא ידוע אם לתרופות […]

  • בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Comprehensive Cancer Network עולה כי בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מטופלים ששרדו מחלה ממארת. בעקבות ממצאי המחקר ממליצים החוקרים לשלב בדיקות סקר לבדידות כחלק מההערכה האונקולוגית של חולי סרטן. מדגם המחקר כלל מבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה ששרדו מחלה ממארת ונכללו במחקר Health and Retirement Study […]

  • גישה עוקבת הכוללת בדיקת קפסולה ואנדוסקופיה כפולת בלון של המעי מסייעת בזיהוי סיבוכים משנית למחלת צליאק (Digestive and Liver Disease)

    גישה עוקבת הכוללת בדיקת קפסולה ואנדוסקופיה כפולת בלון של המעי מסייעת בזיהוי סיבוכים משנית למחלת צליאק (Digestive and Liver Disease)

    בדיקת קפסולה והשלמת אנדוסקופיה כפולת בלון של המעי (Double Balloon Enteroscopy) מסייעות בזיהוי סיבוכים משנית למחלת צליאק מעבר לאלו הניתנים לאבחון באמצעות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Digestive and Liver Disease. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקווים המנחים ממליצים על השלמת בדיקת קפסולה ולאחריה אנטרוסקופיה לאבחנה ומעקב אחר מחלת צליאק […]

  • מחלת כבד כרונית הינה גורם סיכון לסיבוכים ותמותה בחולים עם דלקת לבלב חדה (Sci Rep)

    מחלת כבד כרונית הינה גורם סיכון לסיבוכים ותמותה בחולים עם דלקת לבלב חדה (Sci Rep)

    בחולים עם אבחנה של דלקת לבלב חדה, נוכחות מחלת כבד כרונית מלווה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון לתמותה באשפוז לצד שיער גבוה יותר משמעותית שם סיבוכים סיסטמיים ומקומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאור גורמי הסיכון החופפים, חשוב לאסוף מידע אודות הקשר בין דלקת לבלב […]

  • סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    בני ובנות זוג של חולים עם מחלה ממארת מצויים בסיכון מוגבר לאובדנות, בפרט במהלך השנה הראשונה לאחר אבחנת המחלה הממארת אצל בן/בת זוגם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על מצוקה פסיכולוגית גבוהה יותר והפרעות פסיכיאטריות משמעותיות בקרב בני ובנות זוג […]

  • שכיחות גבוהה של תסמיני תסמונת מעי רגיז לאחר גסטרואנטריטיס חדה (Gut)

    שכיחות גבוהה של תסמיני תסמונת מעי רגיז לאחר גסטרואנטריטיס חדה (Gut)

    גסטרואנטריטיס חדה מעלה את הסיכון להתפתחות דיספפסיה פונקציונאלית ותסמונת מעי רגיז, כאשר במחצית מהחולים תסמונת מעי רגיז נותרת למשך עד ארבע שנים לאחר הזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Gut. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות בממשק מוח-מעי, דוגמת תסמונת מעי רגיז ודיספפסיה פונקציונאלית, עשויות להופיע לאחר גסטרואנטריטיס זיהומית חדה, אך אין נתונים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה