טיפול במעכב DPP4 חדש, alogliptin (ויפידיה, טקדה) במטופלים עם סוכרת סוג 2 שלא הגיעו לאיזון גליקמי לאחר מטפורמין משיג שיעורי הגעה כפולים של הגעה ליעד משולב הכולל איזון גליקמי, העדר היפוגליקמיות ואי עלייה במשקל בהשוואה ל- glipizide (גלוקו-רייט, פריגו) , (מקבוצת הסולפניל אוריאה) כך עולה מניתוח פוסט-הוק חדש המתפרסם ב-Diabetes Obes Metab .
מדובר כאמור באנליזה פוסט הוק של שנתיים, של מחקר כפול סמיות שכלל 2,639 מטופלים עם סוכרת סוג 2 שלא הגיעו לאיזון לאחר טיפול במטפורמין. יעדי המחקר כללו השגת הפחתה של HbA1c (ליעד של מתחת ל-7% בשבוע 104 או ירידה מעל 0.5% מתחילת המחקר) , אי עלייה במשקל , וללא אירועי היפוגליקמיה . המטופלים חולקו בין טיפול יומי באלוגליפין 12.5 מ”ג, אלוגליפין 25 מ”ג או גליפיזיד (מתחת ל-20 מ”ג ליום) , שכולם ניתנו בתוספת למטפורמין.
את היעד המשולב לפי קריטריון ההגעה מתחת ל-7% השיגו 24.2% מקבוצת האלוגליפין 12.5 מ”ג, 26.9% מקבוצת אלוגליפטין 25 מ”ג , וזאת בהשוואה ל-10.7% בלבד עם גליפיזיד. (שני המינונים באופו מובהק סטטיסטי עם p<0.001) .
את היעד המשולב לפי הקריטריון של הורדת HbA1c ביותר מ-0.5% השיגו 22.5% , 25.2% ו-10.4% בהתאמה. הסיכוי להשגת יעד משולב היה גבוה באופן מובהק באלוגליפטין הן באנליזה הראשית והן בניתוח לפי תתי קבוצות של מטופלים.
החוקרים מסכמים כי שיעור גבוה יותר של מטופלים עם סוכרת סוג 2 הנכשלים בטיפול במטפורמין צפוי להשיג יעד משולב של איזון גליקמי, העדר היפוגליקמיות וללא עליה במשקל בעזרת טיפול באלוגליפטין בהשוואה לגליפיזיד.
Diabetes Obes Metab.2016 Feb 10.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!