במאמר שפורסם בכתב העתEndocrine Practice מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 וערכיHbA1c של מעל 7.5-9.0%, טיפול תרופתי משולב של: SitagliptinעםMetformin (ג’נואט ) הביא לשיעור גבוה יותר של חולים עם ערכיHbA1c של 6.5% ומטה, בהשוואה לטיפול התחלתי במטפורמין בלבד, ממצאים העולים בקנה אחד עם המלצות ה-AACE/ACE .
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההמלצות לאלגוריתם טיפול בסוכרת מטעם ה-AACE/ACE (American Association of Clinical Endocrinologists ו-American College of Endocrinology ) כוללות גישת טיפול משולבת כטיפול ראשוני להשגת יעדHbA1c של 6.5% ומטה בחולים עם סוכרת מסוג 2, ללא איזון טוב של רמות הסוכר בדם.
החוקרים התבססו על נתונים ממחקר שכלל חולים עם סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, במהלכו נערכה השוואה בין חולים בהם החלו בטיפול מונותרפי במטפורמין אל מול טיפול ראשוני משולב במינון-קבוע שלSitagliptin עם מטפורמין (ג’נואט). המטרה הייתה לבחון את המלצות ה-AACE/ACEלהשגת יעדHbA1c בקבוצות טיפול אלו.
במסגרת המחקר חולקו באקראי 1,250 חולים, עם ממוצעHbA1c של 9.9%, לטיפול בטיפול משולב (50 מ”ג שלSitagliptin עם 500 מ”ג שלMetformin , פעמיים ביום), או טיפול במטפורמין (500 מ”ג, פעמיים ביום) למשך 18 שבועות. מינון הטיפולים הועלה בהדרגה במהלך ארבעה שבועות ל-50/1,000 מ”ג, פעמיים ביום ול-1,000 מ”ג, פעמיים ביום, בהתאמה.
לאחר 18 שבועות, שיעור גבוה יותר של חולים שקיבלו את הטיפול המשולב הגיעו לערכיHbA1c של 6.5% ומטה וערכים נמוכים מ-7%, בהשוואה לחולים שטופלו במטפורמין בלבד, בכל אחת משלוש קטגוריותHbA1c לפי המלצות ה-AACE/ACE (6.5-7.5%, 7.5-9.0% ומעל 9.0%). מבין החולים עם ערכיHbA1c של מעל 7.5-9.0% שהחלו בטיפול משולב, ב-48.6% תועדו ערכיHbA1c של 6.5% ומטה לאחר 18 שבועות, זאת בהשוואה ל-23.1% מהחולים שהחלו בטיפול מונותרפי במטפורמין (p<0.001 ). .
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם סוכרת סוג 2 עם HbA1c בבסיס בין 7.5-9.0% , יותר חולים הגיעו לערכי מטרה של 6.5% עם טיפול של Sitagliptin עםMetformin בכדור משולב (ג’נואט), בהשוואה לטיפול מונותרפי במטפורמין בלבד. ממצאים אלה עולים בקנה אחד עם המלצות ה-AACE/ACE לטיפול התחלתי משולב בחולים אלה עם סוכרת מסוג 2 .
Endocr Pract. 2013 Jun 11:1-22
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!