בקרב חולים עם לחץ דם תקין ואבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה עם דפוס של ירידת לחץ דם לילית, שימוש במכשיר CPAP (או Continuous Positive Airway Pressure) מנע עליות לחץ דם לאורך תקופה של למעלה משלושה חודשים, עם ירידה משמעותית במדדי לחץ דם דיאסטולי בשעות הלילה, לעומת טיפול סטנדרטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Respiratory Journal.
החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי ומבוקר להערכת ההשפעה של CPAP על לחץ הדם בחולים עם לחץ דם תקין ואבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה עם דפוס של ירידת לחץ דם בלילה. מדגם המחקר כלל 60 משתתפים (גיל ממוצע של 52.2 שנים, 66.7% גברים) עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה (מדד אפניאה-היפופניאה של 30 ומעלה בשעה) ודפוס ירידת לחץ דם בלילה (ירידה של לפחות 10% משעות היום לשעות הלילה).
המשתתפים חולקו באקראי לקבלת טיפול במכשיר CPAP או טיפול סטנדרטי למשך 12 שבועות.
התוצאים העיקריים כללו את השינויים מתחילת המחקר עד לאחר שלושה חודשים במדדי לחץ דם אמבולטורי: לחץ דם ממוצע לאורך 24 שעות; לחץ דם ממוצע בשעות היום ובשעות הלילה; לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי לאורך 24 שעות; לחץ דם דיאסטולי וסיסטולי בשעות היום ובשעות הלילה.
התוצאים המשניים כוללים את השינוי לאורך שלושה חודשים במדדי לחץ דם אמבולטוריים בהתאם להיענות לטיפול ב-CPAP, כאשר שימוש ממוצע של ארבע שעות ומעלה בכל לילה הוגדר כהיענות מספקת.
לאורך תקופת המחקר, בקרב מטופלים ב-CPAP לא תועד שינוי משמעותי במדדי לחץ דם אמבולטוריים, בעוד שבקבוצת הטיפול הסטנדרטי נרשמה עליה משמעותית בלחץ דם סיסטולי לאורך 24 שעות, לחץ דם ממוצע בשעות הלילה ולחץ דם דיאסטולי או סיסטולי בשעות הלילה.
בקרב מטופלים ב-CPAP תועדה ירידה גדולה יותר משמעותית בלחץ דם דיאסטולי בשעות הלילה, בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי (הבדל ממוצע של 3.4- מ”מ כספית, p=0.015), אך לא תועדו הבדלים במדדי לחץ דם אחרים.
בקרב משתתפים עם היענות לא-מספקת ל-CPAP תועדה עליה גדולה יותר משמעותית בלחץ דם לילי ממוצע, לחץ דם סיסטולי בשעות הלילה ולחץ דם דיאסטולי בשעות הלילה, בהשוואה לאלו עם היענות הולמת לטיפול.
החוקרים מסכמים וכותבים כי המחקר הנוכחי מספק תובנות חדשות אודות התועלת האפשרית של טיפול ב-CPAP כאמצעי למניעת התפתחות יתר לחץ דם. הם קוראים להשלים מחקרים גדולים יותר במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של טיפול כנגד דום נשימה חסימתי בשינה במטופלים עם לחץ דם תקין.
Eur Resp J, July 24, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!