בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% מהחולים לחץ הדם לא היה מאוזן היטב לאחר שלוש שנים.

החוקרים השלימו ניתוח משני של נתונים ממאגר מטופלים להערכת ההשפעה של התחלת טיפול מונותרפי לאיזון יתר לחץ דם במהלך החודש הראשון לאבחנה של יתר לחץ דם. מדגם המחקר כלל 15,422 מבוגרים עם אבחנה חדשה של יתר לחץ דם (גיל ממוצע של 56 שנים; לחץ דם סיסטולי ממוצע של 153.3 מ”מ כספית; 55.4% נשים) בין ינואר 2019 ועד ינואר 2023 על-בסיס נתונים ממערכת רשומות רפואיות ממוחשבות של חמישה ארגונים רפואיים או מרשת נתונים.

יתר לחץ דם לא-מטופל הוגדר בנוכחות מדידות לחץ דם של 140/90 מ”מ כספית ומעלה בביקור הראשוני, ללא מרשם קודם לטיפול בתרופות לאיזון יתר לחץ דם. התחלת טיפול הוגדרה בנוכחות מרשם חדש לטיפול בתרופות להפחתת לחץ הדם. יתר לחץ דם מאוזן הוגדר בנוכחות מדידות לחץ דם נמוכות מ-140/90 מ”מ כספית.

טיפול תרופתי הותחל ב-44% מהחולים בתוך החודש הראשון לאבחנה, כאשר 75% מהחולים קיבלו טיפול בתוך חצי שנה מהאבחנה, 82% החלו בטיפול בתוך שנה ו-90% בתוך שנתיים מהאבחנה של יתר לחץ דם.

מהנתונים עולה כי שיעור גבוה יותר של חולים שהחלו בטיפול התרופתי בתוך חודש מהאבחנה השיגו איזון יתר לחץ דם שישה חודשים לאחר האבחנה, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר (57.4% לעומת 47.5%, p<0.001), כאשר ההשפעות נותרו עד 30 חודשים (66.8% לעומת 62.0%, p<0.001).

במהלך תקופת המחקר של 42 חודשים, בקרב חולים שהחלו טיפול במהלך החודש הראשונה לאבחנה תועד סיכוי גבוה ב-21% להשגת איזון יתר לחץ דם (יחס סיכון מתוקן של 1.21, רווח בר-סמך 95% של 1.15-1.27) בהשוואה לאלו שנותרו ללא טיפול במהלך החודש הראשון.

התחלת טיפול במהלך החודש הראשון גם נמצאה יעילה בהשגת איזון מדידות לחץ דם לערכים נמוכים מ-130/80 מ”מ כספית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאיזון לחץ דם במהלך ששת החודשים הראשונים לאבחנת יתר לחץ דם יש חשיבות רבה הן מבחינה קלינית והן מבחינת מדדי איכות טיפול רפואי.

Hypertension, April 21, 2025

לידיעה במדסקייפ