התערבות לאורך ארבע שנים להפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם לא-מאוזן עשויה להפחית את הסיכון לדמנציה וליקוי קוגניטיבי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American Heart Association Scientific Sessions.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בהעדר טיפול בעל פוטנציאל ריפוי, ההתערבות העיקרית למניעת דמנציה הינה ע”י הפחתת גורמי סיכון לפגיעה הקוגניטיבית, דוגמת איזון לחץ דם. מטרתם כעת הייתה לבחון את היעילות של התערבות לאיזון אינטנסיבי של לחץ הדם לעומת טיפול סטנדרטי להפחתת הסיכון לדמנציה מכל-סיבה וליקוי קוגניטיבי בחולים עם יתר לחץ דם לאורך 48 חודשים.
מדגם המחקר כלל 33,995 משתתפים בגילאי 40 שנים ומעלה עם יתר לחץ דם לא-מאוזן, אשר הוגדר כלחץ דם של 140/90 מ”מ כספית ומעלה, מ-326 אתרים ברחבי סין (גיל ממוצע של 63 שנים; 61% נשים).
במסגרת המחקר, 163 אתרים חולקו באקראי להתערבות בהנחיית איש צוות רפואי והיתר חולקו לזרוע טיפול סטנדרטי. תחת השגחה מצד רופאי משפחה, ההתערבות כללה הכשרה של אנשי צוות שהחלו והתאימו טיפול תרופתי לאיזון לחץ הדם על-פי פרוטוקול הדרגתי פשוט. היעד היה השגת לחץ דם סיסטולי מתחת ל-130 מ”מ כספית ולחץ דם דיאסטולי נמוך מ-80 מ”מ כספית.
התוצא העיקרי היה שיעורי דמנציה מכל-סיבה.
החוקרים מדווחים כי 39,044 משתתפים השלימו את 48 חודשי המעקב. בתום המעקב, השינוי הכולל בזרוע ההתערבות עמד על שינוי של 22 מ”מ כספית בלחץ דם סיסטולי ושל 9.3 מ”מ כספית בלחץ דם דיאסטולי (p<0.0001 בשני המקרים).
לאחר 48 חודשים, 67.7% מהחולים בזרוע ההתערבות השיגו לחץ דם ירד מתחת ל-130/80 מ”מ כספית, זאת בהשוואה ל-15% מהחולים בזרוע הטיפול הסטנדרטי.
שיעורי הופעת דמנציה מכל-סיבה בכל-שנה היו נמוכים יותר משמעותית בזרוע ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי (1.12% לעומת 1.31%) והסיכון היחסי לדמנציה היה נמוך ב-15% בזרוע ההתערבות (סיכון יחסי של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.95).
הסיכון לתוצאים קוגניטיביים משניים, כולל ליקוי קוגניטיבי ללא-דמנציה (סיכון יחסי של 0.84, p<0.0001), ליקוי קוגניטיבי או דמנציה (סיכון יחסי של 0.84, p<0.0001), דמנציה או תמותה מכל-סיבה (סיכון יחסי של 0.86, p<0.0001) ואירועים חריגים חמורים (סיכון יחסי של 0.94, p=0.0006) היה נמוך יותר בזרוע ההתערבות לעומת הטיפול הסטנדרטי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הפחתת לחץ דם הינה התערבות יעילה להפחתת הסיכון לדמנציה בחולים עם יתר לחץ דם. הם קוראים להגביר את היקף ההתערבות לאיזון יתר לחץ דם במטרה להפחית את היקף מקרי דמנציה ברחבי העולם.
מתוך כנס ה-American Heart Association Scientific Sessions
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!