Hypertension

עדויות ממחקר בשלב 1 תומכות בטיפול ב-Zilbesiran להפחתת לחץ דם (N Engl J Med)

טיפול ב- Zilbesiran, תכשיר מעכב רנ”א חדש, הפחית רמות אנגיוטנסינוגן ומדדי לחץ דם אמבולטוריים לאורך 24 שעות שבועות, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 1 שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם הינו הגורם המוביל לתמותה מוקדמת, מחלות לב וכלי דם ומחלת כליות כרונית ברחבי העולם, כאשר השכיחות ברחבי העולם מצויה במגמת עליה עקבית עם הזדקנות האוכלוסייה. למרות הזמינות של טיפולים תרופתיים לאיזון לחץ הדם, קרוב למחצית מהחולים עם יתר לחץ דם אינם משיגים את יעדי לחץ דם ולכן נותרים בסיכון מוגבר לאוטם לבבי, אירוע מוחי, מחלת כליות ותמותה.

הטיפול ב- Zilbesiran מעכב ייצור כבדי של אנגיוטנסינוגן, שהוא מרכיב מרכזי בהתפתחות אנגיוטנסין ומשחק תפקיד בפתוגנזה של יתר לחץ דם.

במחקר הנוכחי חולקו באקראי 107 חולים עם יתר לחץ דם (גיל ממוצע של 54 שנים, 62% גברים) לקבלת מנה יחידה של זריקה תת-עורית של Zilbesiran במינון עולה (10 מ”ג, 25 מ”ג, 50 מ”ג, 100 מ”ג, 200 מ”ג, 400 מ”ג, או 800 מ”ג) או פלסבו.

לא תועדו מקרים של תת לחץ דם, היפרקלמיה או החמרת תפקוד כלייתי עם צורך בהתערבות, אם כי חמישה חולים פיתחו תגובות קלות באתר הזריקה. בקרב מטופלים ב- Zilbesiran תועדה ירידה בריכוז אנגיוטנסינוגן בדם בהתאם למינון הטיפול.

לאחר שמונה שבועות, בקרב חולים שטופלו במנה אחת של Zilbesiran במינון 200 מ”ג ומעלה תועדה ירידה של 10 מ”מ כספית בלחץ דם סיסטולי וירידה של 5 מ”מ כספית בלחץ דם דיאסטולי ושיפור זה נותר לאורך 24 שבועות.

מנתונים נוספים עלה כי שילוב דיאטה דלת-מלח עם Zilbesiran במינון 800 מ”ג הובילה לירידה גדולה יותר בלחץ הדם, בהשוואה לדיאטה דלת-מלח בלבד, אך חזרה לדיאטה עתירת-מלח הפחיתה את ההשפעות של שתי ההתערבויות. בניתוח נפרד, חולים עם לחץ דם סיסטולי שנותר על 120 מ”מ כספית ומעלה לאחר שישה שבועות טיפול ב- Zilbesiran במינון 800 מ”ג קיבלו Irbesartan ולאחר שמונה שבועות, נרשמה ירידה של 6.3 מ”מ כספית בלחץ דם סיסטולי וירידה של 3 מ”מ כספית בלחץ דם דיאסטולי.

ממצאי המחקר תומכים בחשיבות האפשרית של Zilbesiran כטיפול ביתר לחץ דם במנגנון פעולה חדש ועם תרופה הניתנת בזריקה תת-עורית. גישת טיפול זו עשויה להביא לאיזון ממושך בלחץ הדם בצורה בטוחה.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הפוטנציאל של גישת טיפול זו לשיפור התוצאות הקליניות בחולים עם יתר לחץ דם.

N Engl J Med, July 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה