במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למשך הזמן בטווח היעד של מדדי לחץ דם ישנה חשיבות פרוגנוסטית ומדד זה מנבא סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם יתר לחץ דם ואי-ספיקת לב.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לחץ דם הינו מדד רציף ודינאמי, אך מדדי איזון לחץ דם אינם משקפים באופן מהימן את הוריאביליות של לחץ הדם לאורך הזמן. כעת הם ביקשו לבחון את החשיבות הפרוגנוסטית של משך הזמן בטווח היעד של ערכי לחץ דם בקרב חולים עם יתר לחץ דם ואי-ספיקת לב.
החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים ממחקר TOPCAT (Treatment of Preserved Cardiac Function HF with an Aldosterone Antagonist) ומחקר BEST (Beta-Blocker Evaluation of Survival Trial). משך הזמן בטווח היעד לכל חולה חושב לאורך תקופת המחקר כאשר טווח המטרה של לחץ דם סיסטולי היה בין 120 ועד 130 מ”מ כספית.
מדגם המחקר כלל 4,789 חולים עם יתר לחץ דם, כולל 1,654 חולים ממחקר BEST ו-3,135 חולים ממחקר TOPCAT.
ההיארעות המצטברת של תוצא הסיום העיקרי (משלב תמותה קרדיווסקולארית או אשפוז עקב אי-ספיקת לב) הייתה הגבוהה ביותר בקרב חולים ברבעון העליון של משך הזמן בטווח היעד עם קשר תלוי-מינון בין הרבעונית (p<0.005). החוקרים זיהו קשר מובהק סטטיסטית בין משך זמן בטווח היעד ברבעון העליון ובין סיכון מופחת לתוצא העיקרי המשולב (יחס סיכון של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.60-0.82), תמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכון של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.55-0.84), אשפוז עקב אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.70, רווח בר-סמך 95% של 0.58-0.00.85), תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.69, רווח בר-סמך 95% של 0.58-0.83) ואשפוז מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.76, רווח בר-סמך 95% של 0.67-0.85).
מניתוח נוסף של הנתונים עלו נתונים דומים כאשר טווח היעד הוגדר מחדש כלחץ דם סיסטולי בטווח 110-130 מ”מ כספית או לחץ דם דיאסטולי בטווח 70 עד 80 מ”מ כספית.
ממצאי המחקר מעידים כי משך הזמן בטווח היעד של מדדי לחץ הדם מנבא סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם יתר לחץ דם ואי-ספיקת לב.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!