יתר לחץ דם (ר”ת  י.ל.ד.) ,קשור קשר הדוקלתוצאי תחלואה קרדיו וסקולרית (ר”תCV), על סיבוכיה ו לתמותה(כ 14% או 9.4 מיליון מקרי מוות טרם זמן ו 173 מיליון שנות לקות תפקודית משוקללת, בעולם).

אבחנה של יתר לחץ דם מתבססתעל הגדרות האיגודים השונים ולפישיטות ומדדים,

• ממוצע של 24 שעות (סיסטולי או דיאסטולי), כרמת לחץ דם 24 שעות,


• ממוצע שעות יום, daytime BP level, כמדד רמת לחץ דם יום,


• ממוצע שעות לילה,nighttime BP level, כמדד רמת לחץ דם לילי,


• ירידה לילית נורמלית או לאו, לפי יחס לילהיום( פרדוקסלי אם מעל 1), יחס המכונהdipping.

לא ברור עדייןאיזה מדד או פרמטר של לחץ דם אכן מדגים זיקה עוצמתית יותר עםהתוצאים הקרדיו וסקולריים והתמותה.

מטרת המחקר:להעריך אתהקשר בין מדדי לחץ דם השונים לבין תוצאי תמותה ומשלב אירועים קרדיו וסקולריים.

שיטות:

מחקר עוקבה המבוססעל משתתפי מרשם IDACO ר”ת של   International Database on Ambulatory Blood Pressure in Relation to Cardiovascular Outcome , שהתאימו לקריטריונים (בסך 13111, מתוך המרשם המקורי של 11135 משתתפים) שנקבעו. במחקר (שהשתרע על 3 יבשות), נמדדו במשתתפים לחצי דם ב 2 השיטות. כל נתוני הבסיס הקליניים נקלטו בין 1998-2010, ומעקב אחרון בוצע בין 2006-2016.

חושבו יחסיסיכוןHRבתיקון רב משתנים, לסיכון לתמותה או לאירועCV, יחסיתלכל עליה של 20/10 ממ”כ בלחץ הדם, ולמרווחי 0.10 ביחסי הdipping.

אירועיםCVכללו: תמותהCVבשילוב עם אירועיםCVלא קטלניים, אי ספיקת לב ושבץ.

שיפור בניבויהמודלים, הוערך לפי שינויי שטח מתחת לעקומה AUC או area under the curve.

להמשך קריאת התוצאות והמסקנות באתר האיגוד הקרדיולוגי