הפתופיזיולוגיה של יתר לחץ דם ר”ת י.ל.ד. לא מאוזן, קשורה קשר הדוק לתחלואה קרדיו וסקולרית, על סיבוכיה ו לתמותה (כ 14% או 9.4 מיליון מקרי מוות טרם זמן ו 173 מיליון שנות לקות – תפקודית משוקללת, בעולם).
הנחיות הטיפול ב י.ל.ד. תומכות בשילוב מגוון תרופות, ואך בטבלייה דואלית מהתחלה (ר”תFDCאו (fixed dose combination, אבל אין הרבה עדויות על שיפור תוצאים קרדיו וסקולריים לעומת התחלת טיפול בתרופה יחידה.
יתרונות אפשריים בתחילת טיפול משולב בטבלייה דואלית יתכנו בגלל:
השגת שליטה מהירה יותר והגעה לערכי מטרה, בעיקר באוכלוסיות בסיכון לאירוע חד קרדיו וסקולרי ר”תCVS ,
שיפור בcomplianceו הצמדותadherence,
ובעיקר בגלל המשך השליטה בלחץ הדם לאורך זמן גם בתום שנת טיפול בהתאם לתוצאות המחקרים.
מטרה: ביצוע מחקר תצפיתי בכדי להעריך אםבהשוואה לתחילת טיפול בתרופה יחידה, הטיפול המשולב-FDC כרוך בהפחתת תוצאיםCVSמשך שנת טיפול.
המחקר רטרוספקטיבי, בוצע על מדגם גדול של מטופלים איטלקים בפרקטיקה היום יומית, אשר לא טופלו בשנים קודמות בתרופות ללחץ דם גבוה.
כדי להפחית השפעות של משתנים מתערבים במחקר תצפיתי לא אקראי, השתמשו החוקרים ב 2 שיטות שקלול נוספות:
- בהתאמת משתנים בשקלול מסוגHDPSר”ת שלhigh-dimensional propensity score,
- בהתאמה המשווה אותם מטופלים לעצמם, בתקופות שונות של טיפול, ניתוח מקרה-בקרהSCCSר”ת שלself-controlled case series.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!