בקרב מבוגרים רבים עם יתר לחץ דם, התערבויות לשינוי אורחות חיים עשויות להפחית את הצורך בטיפול בתרופות לאיזון לחץ דם, כך עולה מניתוח משני של מחקר ENCORE. מהנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-American Heart Association Joint Hypertension לשנת 2018 עלה כי חולה בעל מוטיבציה גבוהה, המאמץ גישות לשינוי אורחות חיים, עשוי שלא להידרש לטיפול תרופתי לאיזון לחץ דם גבוה.

החוקרים בחנו את ההשפעות של שינוי אורחות חיים על הצורך בטיפול תרופתי לאיזון לחץ דם בקרב משתתפים במחקר ENCORE (Exercise and Nutrition Intervention for Cardiovascular Health). מדגם המחקר כלל 129 משתתפים בעלי משקל-עודף או השמנת-יתר (מדד מסת גוף של 25-40 ק”ג למטר בריבוע) עם לחץ דם גבוה (טווח של 130-160/80-99 מ”מ כספית; ממוצע, 138/86 מ”מ כספית) שלא קיבלו טיפול בתרופות לאיזון יתר לחץ דם.

המשתתפים חולקו באקראי לדיאטת DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) דלת-שומן ודלת-נתרן לאורך 16 שבועות, בשילוב עם שינוי התנהגותי להפחתת משקל, שכלל ייעוץ תזונתי ותכנית התנהגותית לניהול משקל הגוף (שילוב דיאטת DASH + תכנית הפחתת משקל); דיאטת DASH בלבד, שכללה ייעוץ תזונתי, ללא אימונים גופניים או הגבלה קלורית (דיאטת DASH בלבד); או טיפול סטנדרטי, עם המשך פעילות גופנית והרגלי תזונה רגילים (קבוצת ביקורת).

מהנתונים עלה כי ל-19 משתתפים היה סיכון למחלה טרשתית קרדיווסקולארית של לפחות 10% בתוך עשר שנים. למעלה ממחצית מהמשתתפים (68 מבין 129, 53%) ענו על הקריטריונים לטיפול תרופתי ליתר לחץ דם, על-פני הנחיות ה-ACC/AHA לשנת 2017.

דיאטת DASH לבדה הובילה לירידה בלחץ הדם (8-/11- מ”מ כספית), ותוספת תכנית להפחתת משקל הובילה לירידה אינקרמנטלית משמעותית בלחץ הדם (10-/16- מ”מ כספית). שיעור המבוגרים עם התוויה לטיפול תרופתי ליתר לחץ דם ירד מ-54% ל-15% בקבוצת ההתערבות המשולבת (דיאטת DASH + התערבות להפחתת משקל) ומ-51% ל-23% עם דיאטת DASH בלבד. בקבוצת הביקורת לא תועד שינוי משמעותי (ירידה מ-55% ל-48%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה כי עם הקפדה על הקווים המנחים, נראה כי בשלבים המוקדמים מאוד של לחץ דם מוגבר, ייתכן וניתן יהיה למנוע מהחולים להתקדם מלחץ דם מוגבר ליתר לחץ דם בשלב 1 עם שינוי אורחות חיים.

מתוך כנס ה- American Heart Association Joint Hypertension

לידיעה במדסקייפ