במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים כי על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם מחלה כלילית יציבה עם ערכי לחץ דם מתחת לסף 140/90 מ”מ כספית, מדדי לחץ דם דיאסטולי בטווח 80-89 מ”מ כספית לווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, בעוד שמדדי לחץ דם סיסטולי של 130-139 מ”מ כספית לא נקשרו עם סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם. ממצאים אלו תומכים בסף לחץ דם דיאסטולי נמוך יותר, ללא שינוי סף לחץ דם סיסטולי, להגדרת יעד איזון לחץ דם בחולים עם מחלה כלילית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות ה-ACC/AHA לשנת 2017 בנושא לחץ דם גבוה, הפחיתו את הסף להגדרת יתר לחץ דם ויעד איזון לחץ דם בחולים בסיכון גבוה ל-130/80 מ”מ כספית. בחולים עם מחלה כלילית ולחץ דם סיסטולי של 130-139 מ”מ כספית או לחץ דם דיאסטולי של 80-89 מ”מ כספית יש כעת מקום לטיפול תרופתי להשגת יעד זה. החוקרים ביקשו לבחון את הקשר בין לחץ דם ואירועים קרדיווסקולאריים בחולים בעולם-אמיתי עם מחלת עורקים כלילית, אשר הוגדרו כבעלי לחץ דם תקין עד לפרסום ההנחיות האחרונות.
החוקרים אספו נתונים אודות 5,956 חולים עם מחלה כלילית יציבה, ללא היסטוריה של יתר לחץ דם בתחילת המחקר, ולחץ דם ממוצע של מתחת ל-140/90 מ”מ כספית, אשר נכללו במאגר CLARIFT (נובמבר 2009 עד יוני 2010).
לאחר חציון מעקב של עד חמש שנים, לחץ דם דיאסטולי של 80-89 מ”מ כספית (יחס סיכון של 2.15 בהשוואה ללחץ דם של 70-79 מ”מ כספית), אך לא לחץ דם סיסטולי של 130-139 מ”מ כספית, לווה בסיכון מוגבר לתוצא העיקרי, משלב של תמותה קרדיווסקולארית, אוטם שריר הלב, או אירוע מוחי (יחס סיכון של 1.12, בהשוואה ללחץ דם של 120-129 מ”מ כספית).
החוקרים מוסיפים עוד כי לא תועד סיכון מוגבר לתוצא העיקרי עם לחץ דם סיסטולי של מתחת ל-120 מ”מ כספית, או לחץ דם דיאסטולי נמוך מ-70 מ”מ כספית.
בחולים עם מחלת עורקים כלילית יציבה וערכי לחץ דם תקינים לפי סף לחץ דם של 140/90 מ”מ כספית, לחץ דם דיאסטולי בטווח 80-89 מ”מ כספית לווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, בהשוואה ללחץ דם דיאסטולי בטווח 70-79 מ”מ כספית. מנגד, לא תועד סיכון מוגבר עם לחץ דם סיסטולי בטווח 130-139 מ”מ כספית. ממצאים אלו תומכים בסף לחץ דם דיאסטולי נמוך יותר כיעד לטיפול ואיזון בחולים עם מחלת עורקים כלילית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!