מתוצאות מחקר חדש, המבוסס על בדיקות לאחר המוות, עולה כי לחץ דם סיסטולי גבוה יותר בגיל מבוגר נקשר עם שכיחות גבוהה יותר של אוטמים מוחיים וסמנים רבים יותר למחלת אלצהיימר, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם במהלך חודש יולי בכתב העת Neurology.
השערת המחקר הייתה כי לחץ דם גבוה בגיל מבוגר מלווה בפתולוגיות מוחיות הנפוצות בגיל מבוגר, בפרט מחלה צרברווסקולארית ושינויים נוירו-דגנרטיביים. להערכת השערה זו, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,288 משתתפים ממחקרי עוקבה פרוספקטיביים להערכת הזדקנות, כולל Religious Order Study, Rush Memory and Aging Project ו-Minority Aging Research Study.
מדידות לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי הושלמו כל שנה (מעקב ממוצע של שמונה שנים). בדיקות נוירו-פתולוגיות לאחר המוות תיעדו מחלות של זקנה וניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין לחץ הדם בגיל מבוגר ובין פתולוגיות במערכת העצבים.
גיל המשתתפים הממוצע עמד על 88.6 שנים, עם לחץ דם סיסטולי ממוצע של 134 מ”מ כספית ולחץ דם דיאסטולי ממוצע של 71 מ”מ כספית.
הסיכויים לאוטמים מוחיים היו גבוהים יותר בקרב משתתפים עם לחץ דם סיסטולי ממוצע גבוה יותר. באופן ספציפי, באדם עם לחץ דם סיסטולי גבוה בסטיית תקן אחת מעל הממוצע (147 לעומת 134 מ”מ כספית) תועדה עליה של 46% בסיכויים לאוטם מוחי אחד לפחות, וסיכוי גבוה ב-46% לאוטם מוחי גס, לצד עליה של 36% בסיכוי למיקרו-אוטמים מוחיים. יתרה מזאת, ירידה מהירה יותר בעקומת לחץ דם סיסטולי לאורך הזמן לוותה בסיכוי גבוה יותר לאוטם מוחי אחד, או יותר. מנגד, החוקרים לא זיהו קשר בין לחץ הדם הדיאסטולי הממוצע ובין אוטמים מוחיים.
מהערכת פתולוגיות אופייניות למחלת אלצהיימר בנבדקים לאחר המוות עלה קשר בין לחץ דם סיסטולי ממוצע גבוה יותר ובין מספר רב יותר של פקעיות חוטיות (Tangles), אך ללא עליה במספר הרבדים המוחיים (Plaques), או פתולוגיות אחרות. שינויים בלחץ הדם לא נקשרו באופן מובהק עם פתולוגיה אופיינית למחלת אלצהיימר.
לחץ דם סיסטולי ממוצע גבוה יותר בגיל מבוגר, כמו גם ירידה מהירה יותר בלחץ הדם הסיסטולי, לוו במספר עולה של אוטמים מוחיים, כולל אוטמים גסים ומיקרו-אוטמים. החוקרים זיהו קשר בין לחץ דם סיסטולי ובין מחלת אלצהיימר, בפרט פקעיות חוטיות.
Neurology. Published online July 11, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!