e-med-isral-ribbon

Hypertension

ההשפעה של הפחתת לחץ דם על תמותה ותחלואה לבבית לאורך רמות לחץ דם שונות (JAMA Internal Medicine)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי הפחתת לחץ דם במסגרת מניעה ראשונית מלווה בהפחתת הסיכון לתמותה ומחלות לב וכלי דם במידה ולחץ הדם הסיסטולי עומד על 140 מ”מ כספית ומעלה. ברמות לחץ דם נמוכות יותר, הטיפול אינו מלווה בכל תועלת כאשר ניתן במסגרת מניעה ראשונית, אך תתכן השפעה מגנה בחולים עם מחלת לב כלילית.

החוקרים ביקשו להעריך את הקשר בין טיפול להפחתת לחץ דם ובין תמותה ותחלואה קרדיווסקולארית ברמות לחץ דם שונות. החוקרים השלימו חיפוש בספרות הרפואית, כולל במאגרי PubMed, Cochrane Database of Systematic Reviews ו-Database of Abstracts of Reviews of Effect. הם כללו בסקירה מחקרים קליניים אקראיים עם מעקב של לפחות 1,000 שנות-אדם, שערכו השוואה בין תרופות להפחתת לחץ דם ובין פלסבו או יעדי לחץ דם שונים.

התוצאים העיקריים כללו תמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית, אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, מחלת לב כלילית, אירוע מוחי, אי-ספיקת לב ומחלת כליות סופנית.

הסקירה כללה 74 מחקרים ייחודיים, עם סך כולל של 306,273 משתתפים ייחודיים (גיל ממוצע של 63.6 שנים) ומעקב של 1.2 מיליון שנות-אדם. כאשר הטיפול ניתן במסגרת מניעה ראשונית, הקשר בין טיפול להפחתת לחץ דם ובין אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים היה תלוי בלחץ הדם הסיסטולי הבסיסי. במחקרים עם לחץ דם סיסטולי בסיסי של 160 מ”מ כספית ומעלה, הטיפול לווה בסיכון מופחת לתמותה (סיכון יחסי של 0.93) וירידה ניכרת באירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים (סיכון יחסי של 0.78). במידה ולחץ הדם הסיסטולי נע בין 140-159 מ”מ כספית, הקשר בין הטיפול והתמותה היה דומה (סיכון יחסי של 0.87), אך הקשר עם אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים היה פחות בולט (סיכון יחסי של 0.88).

במחקרים עם לחץ דם סיסטולי בסיסי של מתחת ל-140 מ”מ כספית, לא נמצא קשר בין הטיפול והתמותה (סיכון יחסי של 0.98) ואירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים (סיכון יחסי של 0.97). במחקרים שכללו חולים עם מחלת לב כלילית קודמת ולחץ דם סיסטולי בסיסי ממוצע של 138 מ”מ כספית, הטיפול לווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים (סיכון יחסי של 0.90), אך לא נמצא קשר עם הישרדות (סיכון יחסי של 0.98).

JAMA Internal Medicine

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • עליה בלחץ הדם לאורך זמן מלווה בסיכון מוגבר לשינויים בכלי הדם של הרשתית (Acta Ophthalmologica)

    עליה בלחץ הדם לאורך זמן מלווה בסיכון מוגבר לשינויים בכלי הדם של הרשתית (Acta Ophthalmologica)

    עליה בלחץ דם ולחץ תוך-עיני לאורך זמן מלווה בכלי דם קטנים, מפותלים וצרים יותר ברשתית, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Acta Ophthalmologica. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 2,089 משתתפים ממדגם מטופלים מדנמרק (גיל ממוצע של 61 שנים; 63% נשים) שעברו שתי בדיקות עיניים עוקבות עם מעקב של לפחות שלוש שנים. […]

  • היעילות והבטיחות של התערבות בגישה רדיאלית לטיפול במחלת כלי דם היקפית (Am J Cardiol)

    היעילות והבטיחות של התערבות בגישה רדיאלית לטיפול במחלת כלי דם היקפית (Am J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי התערבות דרך העורק הרדיאלי לטיפול במחלת כלי דם היקפית מהווה גישה בטוחה ויעילה כנגד מגוון סוגי מחלה וסקולארית. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי גישה דרך העורק הרדיאלי משמשת יותר ויותר לפרוצדורות כליליות לאור שיעורים נמוכים יותר של סיבוכים באתר הדיקור ושיפור שביעות הרצון של […]

  • חולים עם מחלת כליות בשלב סופני בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה (J Ren Nutr)

    חולים עם מחלת כליות בשלב סופני בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה (J Ren Nutr)

    בחולים עם מחלת כליות בשלב סופני ייתכן סיכון מוגבר להיפוגליקמיה, עם שיעור גבוה במיוחד בצעירים, שחורים ונשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition. במשך שנים רבות, הסברה הייתה כי לכליה השפעה מינימאלית בלבד על משק הסוכר בדם. מחקרים מאוחר יותר הראו כי הכליה יכולה לתרום לעליה בריכוזי סוכר בדם […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה