במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי איזון אינטנסיבי של לחץ דם סיסטולי לווה בעליה בסיכון לאירועי מחלת כליות כרונית, אך אל מול סיכון זה תועדה תועלת מבחינת שיעורי תמותה קרדיווסקולארית ותמותה מכל-סיבה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של איזון אינטנסיבי של לחץ דם סיסטולי על תוצאות כלייתיות וקרדיווסקולאריות, תוך הערכת היתרונות והחסרונות של גישה זו. לצורך כך, הם השלימו ניתוח של תת-קבוצה של משתתפים במחקר SPRINT, שכללה 6,662 משתתפים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער של לפחות 60 מ”ל/דקה בתחילת הדרך. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול אינטנסיבי או סטנדרטי לאיזון לחץ דם סיסטולי (120 או 140 מ”מ כספית, בהתאמה).
ההבדלים בקצב הפינוי הגלומרולארי המתוקן הממוצע בין קבוצת טיפול אינטנסיבי וקבוצת טיפול סטנדרטי עמדו על 3.32- מ”ל/דקה לאחר שישה חודשים, על 4.50- מ”ל/דקה לאחר 18 חודשים ונותרו יחסית יציבים לאחר מכן. הופעה חדשה של אירוע מחלת כליות כרונית תועדה ב-3.7% מהמשתתפים בקבוצת טיפול אינטנסיבי וב-1.0% מאלו בקבוצת הטיפול הסטנדרטי לאחר שלוש שנות מעקב (יחס סיכון של 3.54). השיעורים המקבילים של משלב תמותה או אירוע קרדיווסקולארי עמדו על 4.9% ו-7.1% לאחר שלוש שנות מעקב (יחס סיכון של 0.71).
החוקרים מסכמים וכותבים כי איזון אינטנסיבי של לחץ דם סיסטולי לווה מצד אחד בסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית, אך מצד שני נקשר עם ירידה בשיעורי תמותה ואירועים קרדיווסקולאריים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!