מחקר חדש מה- Eur Heart Jמדווח כי במטופלים עם יתר לחץ דם (יל”ד) רמות אשלגן שהן מחוץ לטווח של 4.1-4.7 ממו”ל/ל’ קשורות לסיכון מוגבר לתמותה.
ברקע מסבירים החוקרים כי משתנים ומעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון מהווים מרכיב מרכזי בטיפול ביל”ד, אך עלולים כידוע לחריגות ברמות האשלגן. מטרת החוקרים הייתה לבחון את הקשר בין רמות אשלגן ותמותה בקרב מטופלים ביל”ד.
החוקרים עשו שימוש ברשם הלאומי הדני בו זיהו 44,799 מטופלים עם יל”ד, בגיל 30 ומעלה אשר היה מידע על רמות האשלגן שלהם בתוך 90 יום ממועד האבחנה, בין 1995 ל-2012.
נעשה ניתוח על נתוני התמותה מכל סיבה מול 7 רמות אשלגן שהוגדרו מראש: מתחת ל-3.5 (היפוקלמיה), 3.5-3.7 , 3.8-4.0, 4.1-4.4, 4.5-4.7, 4.8-5.0, ומעל 5 ממול/ל’ (היפרקלמיה).
החוקרים מדווחים כי במהלך 90 ימי מעקב, שיעורי התמותה בקרב המטופלים ב-7 רמות האשלגן היו : 4.5, 2.7, 1.8, 1.5, 1.7, 2.7 ו-3.6% , בהתאמה.
הסיכון היחסי המתואם לתמותה היה מובהק סטטיסטי עבור מטופלים עם היפוקלמיה (סיכון יחסי 2.8, 2.17-3.62) והפירקלמיה (1.7, 1.36-2.13) .
החוקרים מציינים שרמות נורמליות של אשלגן (K: 3.53.7 ממו”ל/ל’ ) היו קשורות גם לסיכון מוגבר לתמותה (1.7, 1.36-2.13) . כך גם לגבי רמות K: 3.84.0 ממו”ל/ל’ עם סיכון יחסי של 1.21 (בטווח 1.00-1.47) , ורמות K 4.8-5.0 ממו”ל/ל’ עם סיכון יחסי 1.48 (1.15-1.92) .
לכן, מסבירים החוקרים, הקשר בין תמותה לרמות האשלגן היה בצורת עקמות U , כשהסיכון הנמוך ביותר לתמותה היה באינטרוול 4.1-4.4 ממו”ל/ל’.
החוקרים מסכמים כי כמות אשלגן מחוץ לטווח של 4.1-4.7 היו קשורות לסיכון מוגבר מובהק לתמותה במטופלים עם יל”.
Eur Heart J (2016) 38 (2): 104-112
הערת המערכת : רק לאחרונה דיווחנו על מחקר לפיו רק 10% מהמטופלים החדשים עם יל”ד בתרופות מקבוצת חסמי ה-ACE וה-ARB מופנים ע”י הרופא המטפל לבדיקת רמות אשלגן וקריאטינין, על אף ההנחיות. מחקר זה עשוי אם כך להוות אולי “קריאת השכמה” לחשיבות הבדיקה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!