מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine, עולה כי התוצאות הקרדיווסקולאריות אינן טובות יותר משמעותית בחולים שאושפזו לבתי חולים בתמונה של Hypertensive Urgency ללא-תסמינים (לחץ דם סיסטולי של 180 מ”מ כספית ומעלה; לחץ דם דיאסטולי של 110 מ”מ כספית ומעלה), בהשוואה לאלו שטופלו באופן אמבולטורי.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 2,199,019 ביקורים במרפאה, מתוכם 59,836 (4.6%) ביקורים בתמונה של Hypertensive Urgency. הם לא כללו במחקר 851 חולים, כך שגודל המדגם הסופי היה 58,535 משתתפים (גיל ממוצע של 63.1 שנים).
רק 0.7% מהחולים הופנו לבית חולים לצורך איזון לחץ דם, כאשר היתר נשלחו לביתם. בשתי הקבוצות תועדו שיעורים נמוכים של אירועים לבביים מג’וריים בתוך שבעה ימים, חודש ושישה חודשים.
רק 5.5% מהבדיקות בחדרי מיון הדגימו תצאות חריגות וב-2.1% מהחולים הייתה עדות לפגיעה באיבר מטרה. חלק גדול מהחולים נשלחו לביתם (80.1%) וב-82.9% לא נערך שינוי בטיפול התרופתי לאיזון לחץ הדם.
החוקרים ערכו התאמה בין מטופלים לצורך תיקון ההבדלים בלחץ הדם, נתונים דמוגרפים וגורמי סיכון קרדיווסקולאריים, בין קבוצת החולים שטופלו בבית חולים (426 חולים) ואלו שנשלחו לביתם (852 חולים). מהתוצאות עלה כי אין הבדלים משמעותיים בשיעור אירועים לבביים מג’וריים בין שתי הקבוצות לאחר שבוע, חודש או שישה חודשים.
שיעור גבוה יותר משמעותית של חולים שנשלחו לביתם, בהשוואה לאלו שאושפזו פיתחו יתר לחץ דם לא-נשלט לאחר חודש (86.3% לעומת 81.9%), אך לא לאחר שישה חודשים (64.6% לעומת 66.6%).
עם זאת, 59.7% מהחולים עדיין סבלו מיתר לחץ דם לא-מאוזן לאחר שישה חודשים, ללא הבדלים בין קבוצת החולים שאושפזו ואלו ששוחררו לביתם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!