יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 הינם שני גורמי סיכון מוכרים היטב למחלות לב וכלי דם. Dapagliflozin (פורסיגה) הינה תרופה פומית המובילה לשיפור איזון רמות הסוכר בדם ואיזון לחץ הדם הסיסטולי בחולים עם סוכרת מסוג 2. מנתונים חדשים ממחקר בשלב III, שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת Blood Pressure, עולה כי הטיפול התרופתי הוביל לשיפור גליקמי, הפחתת לחץ דם סיסטולי ושיפור משקל הגוף בחולים עם יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2, שאינם מאוזנים היטב.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של Dapagliflozin על איזון רמות הסוכר ולחץ הדם בחולים עם יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2, שאינם מאוזנים היטב, למרות טיפול בתרופות המעכבות את ציר רנין-אנגיוטנסין.

החולים חולקו באקראי לטיפול ב-Dapagliflozin במינון 10 מ”ג (302 חולים) או פלסבו (311 חולים), פעם ביום למשך 12 שבועות. תוצאי הסיום כללו את השינוי מתחילת המחקר ועד לאחר 12 שבועות בלחץ הדם הסיסטולי בישיבה ובריכוז המוגלובין מסוכרר. תוצאי סיום נוספים כללו מדדים המודינאמיים אחרים, חומצה אורית בדם, ריכוז סוכר בדם בצום, משקל גוף, פרופיל שומנים וקצב לב.

לאחר 12 שבועות, בחולים שטופלו ב-Dapagliflozin, בהשוואה למטופלים בפלסבו, תועדה ירידה משמעותית בריכוז המוגלובין מסוכרר (0.6%- לעומת 0.1%-, p<0.0001), בלחץ הדם הסיסטולי הממוצע בישיבה (10.4- לעומת 7.3- מ”מ כספית, p=0.0010) ובממוצע לחץ הדם הסיסטולי במהלך ניטור אמבולטורי במשך 24 שעות (9.6- לעומת 6.7- מ”מ כספית,p=0.0043 ). הטיפול ב-Dapagliflozin הוביל גם לירידה במשקל הגוף, בהשוואה לפלסבו (1.0- לעומת 0.3- קילוגרמים).

במחקר נפרד, שפורסם בכתב העת Lancet Diabetes & Endocrinology, נבחנה ההשפעה של Dapagliflozin בהשוואה לפלסבו בטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול תרופתי משולב לאיזון יתר לחץ דם. מהתוצאות עלה כי הטיפול הפעיל הוביל לשיפור לחץ דם וריכוז המוגלובין מסוכרר, בהשוואה לפלסבו. ההשפעה לאיזון לחץ הדם הייתה בולטת במיוחד בחולים שכבר נטלו טיפול תרופתי בחסמי ביתא או חסמי תעלות סידן.

לאור זאת, מהנתונים עולה כי ל-Dapagliflozin עשויה להיות תועלת בטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2 הנדרשים להשפעה דמוית טיפול במשתנים לצורך איזון טוב יותר של לחץ הדם.

Lancet Diabetes Endocrinol 2015

BLOOD PRESSURE, 2015