במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Cardiovascular Drugs מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי מבין התרופות לטיפול ביתר לחץ דם, חסמי תעלות סידן נמצאו היעילות ביותר בהפחתת ההיארעות ארוכת הטווח של אירועים מוחיים, בעוד שחסמי ביתא לוו בסיכון מוגבר משמעותית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול תרופתי ליתר לחץ דם, גורם סיכון בלתי תלוי לאירועים מוחיים, מפחית משמעותית את היארעות אירועים מוחיים. למרות שמטה-אנליזה קודמת קבעה כי משפחות שונות של תרופות לאיזון יתר לחץ דם עדיפות על פלסבו בהפחתת הסיכון לאירועים מוחיים, עדיין לא ברור איזו משפחת תרופות הטובה ביותר.
החוקרים השלימו חיפוש במאגרי MEDLINE אחר מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת טיפול תרופתי ליתר לחץ דם, שפורסמו בין השנים 1999-2014 במבוגרים עם אירועים מוחיים כתוצא עיקרי או משני. הם בחנו חמש משפחות תרופות והשוו אותן אחת מול כל היתר, כולל מעכבי ACE, ARB, חסמי ביתא, חסמי תעלות סידן ותיאזידים או משתנים דמויי תיאזידים.
הסקירה התבססה על 17 מחקרים אקראיים ומבוקרים עם 31 קבוצות השוואה וסך כולל של 251,853 משתתפים (גיל ממוצע של 67.2 שנים). מבין המשתתפים בסקירה, 52,887 טופלו במעכבי ACE, 7,278 טופלו ב-ARB, 60,165 טופלו במעכבי ACE או ARB, 24,099 טופלו בחסמי ביתא, 98,950 טופלו בחסמי תעלות סידן ו-68,639 טופלו בתיאזידים או דמויי-תיאזידים. משך המעקב הממוצע עמד על 42.9 חודשים.
סיכום יחסי הסיכון להופעת אירוע מוחי בקבוצות הטיפול השונות עמדו על 1.01 עם מעכבי ACE (p=0.92), 0.94 עם מעכבי ACE או ARB (p=0.51), 0.90 עם תיאזידים או טיפול דמוי תיאזידים (p=0.25), 0.83 עם ARB (P=0.30), 1.42 עם חסמי ביתא (p<0.01) ו-0.83 עם חסמי תעלות סידן (p<0.01).
לסיכום, מהנתונים עולה כי חסמי תעלות סידן הן הטיפול התרופתי הטוב ביותר, מבין משפחות התרופות המשמשות לאיזון יתר לחץ דם, להפחתת הסיכון להיארעות אירועים מוחיים בטווח הארוך.
Am J Cardiovasc Drugs. 2015;15(4):243-257
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!