Hypertension

מה בין הפרעת דום נשימה בשינה חמורה ובין יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי (J Clin Sleep Med)

הפרעת דום נשימה בשינה חמורה (Obstructive Sleep Apnea) עשויה לפגוע באיזון יתר לחץ דם באמצעות טיפול תרופתי בחולים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, או באלו עם מחלת לב וכלי דם קיימת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Sleep Medicine.

לדברי החוקרים, הם שיערו כי הפרעת דום נשימה בשינה חמורה שאינה מטופלת מלווה בעליה במדדי לחץ דם אמבולטוריים בחולים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, למרות טיפול תרופתי.

כעת, הם אספו נתונים ממחקר HeartBEAT (Heart Biomarker Evaluation in Apnea Treatment), מחקר מבוקר ואקראי שכלל ארבעה אתרים. החוקרים גייסו למחקר חולים עם הפרעת דום נשימה בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה (מדד אפניאה-היפופניאה של 15-50) וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. משטר טיפול אינטנסיבי לאיזון לחץ דם הוגדר כטיפול בשלוש תרופות ומעלה לאיזון יתר לחץ דם, כולל משתנים. לחץ דם מאוזן הוגדר בנוכחות מדידות נמוכות מ-130/80 מ”מ כספית, לחץ דם גבוה ולא-מאוזן הוגדר כלחץ דם של 130/80 מ”מ כספית ומעלה ללא טיפול תרופתי אינטנסיבי ולחץ דם גבוה ועמיד לטיפול הוגדר כלחץ דם של 130/80 מ”מ כספית ומעלה תחת טיפול תרופתי אינטנסיבי.

החוקרים ערכו ניתוח סטטיסטי להערכת הקשר בין הפרעת דום נשימה בשינה חמורה ולא-מטופלת (מדד אפניאה-היפופניאה של 30 ומעלה) ובין יתר לחץ דם לא-מאוזן ועמיד לטיפול תרופתי, כולל תקנון לגיל, מין, גזע, מדד מסת גוף, הרגלי עישון, סוכרת ומחלות לב וכלי דם.

מדגם המחקר כלל 284 חולים (גיל ממוצע של 63.1 שנים, 23.6% עם הפרעת דום נשימה בשינה חמורה), ב-61.6% לחץ הדם היה מאוזן, ב-28.5% לחץ הדם היה גבוה ולא-מאוזן וב-9.9% לחץ הדם היה גבוה ועמיד לטיפול תרופתי. בקרב משתתפים שקיבלו טיפול אינטנסיבי לאיזון לחץ הדם, לחץ דם גבוה ועמיד לטיפול היה נפוץ יותר באלו עם הפרעת דום נשימה בשינה חמורה, בהשוואה לאלו עם הפרעה מתונה (58.3% לעומת 28.6%, p=0.01). במשתתפים עם הפרעת דום נשימה בשינה חמורה תועדה עליה של פי ארבע בסיכוי ליתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי (יחס סיכויים של 4.1), ממצא שלא תואר בהעדר טיפול אינטנסיבי לאיזון לחץ הדם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם והפרעת דום נשימה בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה, הפרעה חמורה ולא-מטופלת, בהשוואה להפרעה בינונית, לוותה בלחץ דם גבוה למרות טיפול תרופתי אינטנסיבי, ממצא המרמז לתרומה של הפרעת דום נשימה בשינה חמורה לא-מטופלת להפרעה באיזון לחץ הדם למרות טיפול תרופתי אינטנסיבי.

J Clin Sleep Med. 2014;10:835-843

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • עליה בלחץ הדם לאורך זמן מלווה בסיכון מוגבר לשינויים בכלי הדם של הרשתית (Acta Ophthalmologica)

    עליה בלחץ הדם לאורך זמן מלווה בסיכון מוגבר לשינויים בכלי הדם של הרשתית (Acta Ophthalmologica)

    עליה בלחץ דם ולחץ תוך-עיני לאורך זמן מלווה בכלי דם קטנים, מפותלים וצרים יותר ברשתית, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Acta Ophthalmologica. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 2,089 משתתפים ממדגם מטופלים מדנמרק (גיל ממוצע של 61 שנים; 63% נשים) שעברו שתי בדיקות עיניים עוקבות עם מעקב של לפחות שלוש שנים. […]

  • חולים עם מחלת כליות בשלב סופני בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה (J Ren Nutr)

    חולים עם מחלת כליות בשלב סופני בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה (J Ren Nutr)

    בחולים עם מחלת כליות בשלב סופני ייתכן סיכון מוגבר להיפוגליקמיה, עם שיעור גבוה במיוחד בצעירים, שחורים ונשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition. במשך שנים רבות, הסברה הייתה כי לכליה השפעה מינימאלית בלבד על משק הסוכר בדם. מחקרים מאוחר יותר הראו כי הכליה יכולה לתרום לעליה בריכוזי סוכר בדם […]

  • ריכוז פלסמינוגן בשתן עשוי לסייע בחיזוי הסיכון להתקדמות למחלת כליות בשלב סופני (Am J Kid Dis)

    ריכוז פלסמינוגן בשתן עשוי לסייע בחיזוי הסיכון להתקדמות למחלת כליות בשלב סופני (Am J Kid Dis)

    ריכוז פלסמינוגן בשתן והיחס בין הריכוז הנמדד והצפוי קשורים באופן בלתי-תלוי עם הסיכון להתקדמות למחלת כליות בשלב סופני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Disease. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי הפרעות גלומרולאריות, בין אם ראשוניות או שניוניות, מהוות גורם מוביל למחלת כליות בשלב סופני ברחבי העולם וגורם חשוב לתחלואה […]

  • מה בין יתר לחץ דם אימהי ובין הסיכון לפזילה בילדים? (JAMA Netw Open)

    מה בין יתר לחץ דם אימהי ובין הסיכון לפזילה בילדים? (JAMA Netw Open)

    בילדים לאימהות עם יתר הפרעת יתר לחץ דם בהיריון (Hypertensive Disorder in Pregnancy) ייתכן סיכון מוגבר להפרעת עיניות נפוצות, כולל פזילה, פזילה החוצה לסירוגין ואקסופוריה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. קדם-רעלת היריון ולחץ דם שאינו מאוזן היטב עלולים להיות מלווים בסיכון הגדול ביותר להפרעות אלו. מחקר העוקבה כלל 3,117 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה