במחקר SYMPLICITY HTN-3 נבחנה הבטיחות והיעילות של דנרבציה כלייתית בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי, ומהנתונים לאחר שנה עולה כי אין הבדל במדדי לחץ דם במרפאה או במדידות לחץ דם אמבולטוריות בעקבות דנרבציה כלייתית או טיפול דמה.
התוצאות כללו גם נתונים אודות חולים מקבוצת הביקורת שחצו לאחר שישה חודשים לקבוצת ההתערבות. באוכלוסיה זו, לא תועד הבדל משמעותי בלחץ הדם האמבולטורי או בלחץ הדם במרפאה לאחר שישה חודשים, בהשוואה לירידה בלחץ הדם לאחר 12 חודשים בקרב משתתפים בקבוצת ההתערבות ומשתתפים בקבוצת הביקורת שלא חצו לקבוצת ההתערבות.
מהתוצאות לאחר שנה אחת עולה כי דנרבציה כלייתית הינה פרוצדורה בטוחה, עם זאת, ולא תוארה עליה בסיכון לאירועים חריגים מג’וריים.
בקצרה, מחקר SYMPLICITY HTN-3 הינו המחקר האקראי, סמוי, מבוקר-פלסבו, הראשון להערכת דנרבציה כלייתית, שכלל 535 משתתפים עם יתר לחץ דם חמור ועמיד לטיפול תרופתי. לאחר שישה חודשים, השינוי הממוצע בלחץ הדם הסיסטולי עמד על ירידה של 14.1 מ”מ כספית בקבוצת ההתערבות ועל 11.7 מ”מ כספית בקבוצת הביקורת, הבדל של 2.4 מ”מ כספית, שלא היה מובהק סטטיסטית. מהתוצאות עלה עוד כי אין תועלת במדדי לחץ דם אמבולטורי.
הנתונים הממושכים יותר כללו 364 חולים, שעברו דנרבציה כלייתית והיו במעקב למשך 12 חודשים, 70 משתתפים שנכללו בקבוצת הביקורת ולא חצו לקבוצת ההתערבות לאחר השלמת המחקר והיו במעקב למשך 12 חודשים ו-101 משתתפים שחצו לדנרבציה כלייתית והיו במעקב למשך שישה חודשים. לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בתחילת המחקר בין שלוש הקבוצות.
לאחר 12 חודשים, נרשמה ירידה של 18.9 מ”מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי בקבוצת ההתערבות, ירידה שהייתה מעט יותר גדולה מזו שתועדה לאחר שישה חודשים. באלו שחצו לקבוצת ההתערבות, לחץ הדם הסיסטולי ירד ב-17.7 מ”מ כספית לאחר שישה חודשים. בקרב חולים שלא חצו ונותרו בקבוצת הביקורת, נרשמה עליה בלחץ הדם הסיסטולי מהערכים שנמדדו לאחר שישה חודשים לערכים לאחר שנה אחת. לאחר שישה חודשים, הירידה בלחץ הדם הסיסטולי עמדה על 32.9 מ”מ כספית, אך לאחר 12 חודשים, הירידה מערכי הבסיס עמדה על 21.4 מ”מ כספית.
לא תוארו הבדלים משמעותיים בירידה בלחץ הדם בין חולים 12 חודשים לאחר דנרבציה כלייתית ובין חולים בקבוצת הביקורת, או שישה חודשים לאחר מעבר מקבוצת הביקורת לקבוצת ההתערבות. תוצאות דומות תועדו עם מדידות לחץ דם אמבולטוריות.
מתוך כנס ה-ESC
הערת מערכת:
בהקשר למאמר זה אתם מוזמנים לעיין בתוצאות מחקר חדש, שפורסמו לאחרונה באתר, לפיהם קיים קשר בין היקף האבלציה ובין סיכויי ההצלחה של דנרבציה כלייתית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!