מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Circulation, עולה כי דנרבציה כלייתית מסייעת בהפחתת ערכי לחץ דם במרפאה ובשיפור ערכי לחץ דם אמבולטוריים בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי, אך עם השפעה על לחץ הדם במרפאה בלבד בחולים עם פסוידו-עמידות לטיפול.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דנרבציה כלייתית באמצעות צנתר הביא להפחתת ערכי לחץ דם במרפאה בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי. עם זאת, אין מידע רב אודות ההשפעות של דנרבציה כלייתית על לחץ הדם במהלך 24 שעות לפי ניטור אמבולטורי של לחץ הדם, עם קורלציה של התגובה בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי או פסוידו-יתר לחץ דם עמיד.
מדגם המחקר כלל 346 חולים עם יתר לחץ דם לא-מאוזן, שסווגו לפי ניטור אמבולטורי של לחץ הדם בשעות היום ל-303 חולים עם יתר לחץ דם עמיד אמיתי (לחץ דם סיסטולי במרפאה של 172.2 מ”מ כספית; לחץ דם סיסטולי אמבולטורי של 154 מ”מ כספית) ו-43 חולים עם פסוידו-יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי (לחץ דם סיסטולי במרפאה של 161.2 מ”מ כספית ולחץ דם סיסטולי במהלך 24 שעות של 121.1 מ”מ כספית), מעשרה מרכזים.
לאחר 3, 6 ו-12 חודשי מעקב, לחץ הדם הסיסטולי במרפאה ירד ב-21.5, 23.7 ו-27.3 מ”מ כספית, לחץ הדם הדיאסטולי במרפאה ירד ב-8.9, 9.5 ו-11.7 מ”מ כספית ולחץ הדופק ירד ב-13.4, 14.2 ו-14.9 מ”מ כספית, בהתאמה (p<0.001).
בחולים עם יתר לחץ דם עמיד אמיתי נרשמה ירידה משמעותית עם דנרבציה כלייתית בערכי לחץ הדם הסיסטולי במהלך ניטור של 24 שעות (10.1-, 10.2- ו-11.7- מ”מ כספית) ,בערכי לחץ הדם הדיאסטולי (4.8-, 4.9- ו-7.4- מ”מ כספית, p<0.001), בלחץ הדם הסיסטולי המקסימאלי (11.7-, 10.0- ו-6.1- מ”מ כספית, p<0.001) ובלחץ הדם הסיסטולי המינימאלי (6.0-, 9.4- ו-13.1- מ”מ כספית, p<0.001) לאחר 3, 6 ו-12 חודשים, בהתאמה.
החוקרים לא זיהו כל השפעה על ניטור לחץ דם אמבולטורי בחולים עם פסוידו-עמידות, בעוד שלחץ הדם במרפאה ירד בהיקף דומה.
דנרבציה כלייתית הייתה דומה ביעילותה בהפחתת לחץ הדם בקבוצות חולים שונות. לחץ הדם הסיסטולי במרפאה הינו הגורם היחיד שהיה בקורלציה עם תגובת לחץ הדם.
החוקרים מסכמים וכותבים כי דנרבציה כלייתית מסייעת בהפחתת ערכי לחץ הדם במרפאה ובשיפור היבטים רלבנטיים בלחץ הדם בבית, הקשורים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי, אך עם השפעה על לחץ הדם במרפאה בלבד באלו עם פסוידו יתר לחץ דם עמיד.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!