מחקר חדש מה-ACC 2013 מצביע על אפשרות לכך שדנרבציה כלייתית קשורה גם להפחתה באריתמיות (The Heart)

על פי מחקר שהוצג במפגש המדעי השנתי של  ACC 2013 , דנרבציה כלייתית גורמת גם להפחתת הנטל של אריתמיה חדרית ועל חדרית, וזאת בנוסף להפחתת יתר לחץ דם (יל”ד) וקצב לב במטופלים הנמצאים בסיכון גבוה על רקע יל”ד עיקש לטיפול תרופתי.

מימצאים אלה מוסיפים עדות לכך שפרוצדורת הדנרבציה אשר מנטרלת את פעילות המערכת הסימפטתית יכולה להפחית נזק קרדיווסקולרי מעבר לאפקט הקשור להורדת לחץ הדם במנגונים כמו ההשפעה על האריתמיה.

בסדרה הנוכחית עליה דווח בכנס השתתפו 14 מטופלים עם יל”ד על אף נטילת 4.5 תרופות בממוצע להורדת יל”ד, חלק גדול מהם  גם חולי סוכרת ומרביתם עם היפרטרופיה של החדר השמאלי, PVCs (ר”ת של frequencies of premature ventricular contractions ) ואריתמיות חדריות ועל חדריות כפי שנמצאו בהולטר 24 שעות אשר פחתו באופן משמעותי לאחר חודש מאז הדנרבציה.

להלן המימצאים העיקריים:



















































פרמטר מצב בסיס  חודש לאחר הדנרבציה  p
PVCs ממוצע לשעה   2.23 0.39 0.02
PSVCs ממוצע לשעה  1.62 0.72 0.04
ממוצע במדידה בקליניקה:
לחץ דם סיסטולי במ”מ כספית 179.4 141.4 <0.001
לחץ דם דיאסטולי במ”מ כספית 95.0 80.9 0.003
קצב לב בדקה 75.8 68.7 0.047
ממוצע במדידת 24 שעות
לחץ דם סיסטולי במ”מ כספית 151.7 133.7 <0.001
לחץ דם דיאסטורלי במ”מ כספית 85.9 76.4 0.001
קצב לב בדקה 72.1 66.6 0.026

PVC=premature ventricular contraction

PSVC=premature supraventricular contraction

5 מתוך 14 המטופלים סבלו מסיבוך של אריתמיה חדרית בתחילת המחקר, רק 2 הדגימו אריתמיות חודש לאחר הפרוצדורה. כך גם לגבי פירפור פרוזדורים פרוקסימלי. הייתה גם ירידה בסך הכולל של  אירועי ה-PVC ופירפור הפרוזדורים.

באופן מפתיע לא הייתה קורלציה בין הירידה ב-PVC והאריתמות לירידה ברמות לחץ הדם.

לדיווח ב-TheHeart

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן