Hypertension

סוכרת ויתר לחץ דם עם פגיעה באברי מטרה הם גורמי סיכון לחסימה בעורק הרשתית (CRVO) (מתוך ophthamology)

מחקר חדש מאשר כי יתר לחץ דם (יל”ד) ומחלת עורקים מהווים גורם סיכון לחסימה בעורק הרשתית (CRVO) . בנוסף נמצא כי לשחורים , ולסוכרתיים ואנשים עם יל”ד עם פגיעה סופנית באברי מטרה יש סיכון מוגבר ל-CRVO .

מטרת המחקר הייתה לבחון את גורמי הסיכון הקשורים ל-CRVO מבין מגוון רחב של קבוצות מטופלים בארה”ב.

המחקר שהיה מחקר מעקב תצפיתי ארוך טווח כלל מקבלי קיצבה מעל גיל 55 שגוייסו למעקב בריאותי והשתתפו בו לפחות שנתיים שבהן ביצעו יותר מ-2 ביקורים למומחה לעיניים, בין 2001 ל-2009.

נעשה שימוש בתיעוד ששימש את חברות הביטוח בכדי לזהות מטופחים שאובחנו לאחרונה עם CRVO. בוצעה רגרסיה רב משתנית מסוג COX בכדי לקבוע מהם הגורמים הקשורים להתפתחות CRVO .

מבין 494,165 שנכללו במאגר המידע, 1,302 (0.26%) אובחנו בתקופת המחקר עם CRVO במהלך תקופה של 5.4 שנים (+ 1.8 שנים) . לאחר התאמות לגורמי סיכון ידועים, נמצא שלשחורים, בהשוואה ללבנים היסכון ל-CRVO היה גבוה יותר פי 1,58 (ברווח בר סמך של בין 1.25-1.99), ושלנשים היה סיכון מופחת של 25% ל-CRVO בהשוואה לגברים (יחס סיכון 0.75, בטווח בר סמך בין 0.66-0.85) .

אבחנה של שבץ העלתה את הסיכון ל-CRVO ב-44% (יחס סיכון 1.44, רווח בר סמך של בין 1.23-1.68). מצב קרישת יתר (hypercoagulable) היה קשור לסיכון מוגבר של פי 2.45 (ברווח בר סמך של בין 1.4-2.28) ל-CRVO .

אנשים עם נזק סופני מיל”ד או סוכרת היו בסיכום מוגבר של פי 1.92 (בטווח שבין 1.52-2.42) ופי 1.53 (בטווח שבין 1.28-1.84) ל-CRVO , בהתאמה, בהשוואה לאנשים ללא מצבים אלה.

החוקרים מסכמים כי התצפית מאשרת כי יל”ד ומחלת עורקים הם גורמי סיכון חשובים ל-CRVO. בנוסף לכך, הם מציינים את הסיכון המוגבר לשחורים (שלפני כן לא הוערך מספיק). מעבר לכך, הם מדגישים כי בהשוואה למטופלים עם סוכרת, אלה שסובלים מסוכרת ופגיעה סופנית באברי מטרה נמצאים בסיכון מוגבר ל-CRVO, בעוד שסוכרתיים ללא סיבוכים אינם בסיכון מוגבר ל-CRVO .

מימצאים אלו לדעתם מאפשרים מתן הסבר אפשרי לדיווחים המבלבלים בספרות על הקשר בין CRVO לסוכרת. מידע מאנליזה כזו מאפשר לדעתם ליצור מחשבון סיכון שיסייע בזיהוי המטופלים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר ל-CRVO .

doi:10.1016/j.ophtha.2012.07.080

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

  • היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetology International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מיפן, מהן עולה כי תתכן תועלת להחלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא השיגו את יעדי איזון גליקמי או משקל הגוף. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי DPP-4 מהווים את משפחת התרופות הפומיות הנפוצה ביותר לשימוש לטיפול בחולי […]

  • מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity עולה קשר בין ריכוז גבוה יותר של ויטמין A בדם ובין סיכון גבוה יותר לסוכרת הריונית, גם בנוכחות ערכי ויטמין A בטווח התקין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין רמות ויטמין A ובין הסיכון לסוכרת הריונית אינו מובן היטב ואין מחקרים פרוספקטיביים בנושא. […]

  • יעדי הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה (הודעת אלי לילי)

    יעדי הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 2 כוללות שיפור המצב הבריאותי ואיכות החיים והשגת יעדים אלו כוללת מניעת התפתחות סיבוכים משנית לסוכרת, דחיית התקדמות המחלה ואף להביא לנסיגה של המחלה בשלבים מוקדמים. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי כמחצית או יותר מהאנשים עם סוכרת מסוג 2 אינם מאוזנים היטב, זאת חרף הזמינות של טיפולים חדשים ויעילים לאיזון רמות הסוכר בדם. […]

  • אבחנה מבדלת בין גלאוקומה ללחץ על הכיאסמה באמצעות OCT, פרופ' מרדכי רוזנר

    אבחנה מבדלת בין גלאוקומה ללחץ על הכיאסמה באמצעות OCT, פרופ' מרדכי רוזנר

    בחולים עם גידולים היוצרים לחץ על הכיאסמה, המנבא המשמעותי ביותר לתוצאות טובות מבחינת הראייה הינו ניתוח בשלב מוקדם. החולים עשויים לא להיות מודעים למצב התחלתי של לחץ על הכיאסמה עד לשלב מתקדם יותר בו איבוד השדה עמוק או מגיע למרכז. גם במרפאת גלאוקומה בה מבצעים מעקב של שדה הראייה  קיימת סכנה של אבחנה מאוחרת של […]

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה