e-med-isral-ribbon

Hypertension

טיפול מכוון לברו-רפלקסים להפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול (Journal of the American College of Cardiology)

ממחקר חדש שפורסם ב-Journal of the American College of Cardiology עולה כי טיפול המכוון להפעלת ברו-רצפטורים עשוי לסייע בטיפול בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, כאשר מהנתונים עולה כי בטווח הארוך, טיפול זה עשוי להביא לירידה בבטחה בערכי לחץ הדם הסיסטולי.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את ההשפעות של טיפול להפעלת ברו-רפלקסים על לחץ הדם הסיסטולי בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי. במחקר Rheos Pivotal Trial נבחן הטיפול להפעלת ברו-רפלקסים (ובאנגלית, BAT או Baroreflex Activation Therapy) לטיפול ביתר לחץ דם עמיד לטיפול. המחקר כפל-סמיות, פרוספקטיבי, כפל-סמיות, רב-מרכזי, בשלב III, נכללו 265 חולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול.

בכל המשתתפים במחקר בוצעה השתלה של ההתקן וחודש לאחר מכן הם חולקו באקראי (ביחס 2:1). המשתתפים טופלו ב-BAT (קבוצה א’) למשך ששת החודשים הראשונים או להתחלת טיפול BAT בשלב מאוחר (קבוצה ב’) לאחר ההערכה לאחר שישה חודשים. 5 היעדים העיקריים של המחקר כללו : 1) שיעורי התגובה החדים של לחץ דם סיסטולי לאחר שישה חודשים; 2) שיעורי התגובה הממושכים לאחר 12 חודשים; 3) בטיחות הפרוצדורה; 4) בטיחות BAT; ו-5) בטיחות ההתקן.

מתוצאות המחקר עולה תועלת משמעותית מבחינת יעדי הסיום העיקריים ליעילות ממושכת, בטיחות BAT ובטיחות ההתקן. עם זאת, המחקר לא ענה על יעדי הסיום לתגובה חדה או לבטיחות הפרוצדורה. מניתוח מפורט של הממצאים עולה כי שיעור החולים עם לחץ דם סיסטולי של 140 מ”מ כספית ומטה לאחר שישה חודשים עמד על 42% (קבוצה א’) לעומת 24% (קבוצה ב’, p=0.005), כאשר בשתי הקבוצות השיעור עמד על למעלה מ-50% לאחר 12 חודשים, כאשר בנקודת זמן זו, המשתתפים בקבוצה ב’ טופלו במשך שישה חודשים.

החוקרים כותבים כי מתוצאות המחקר עולה הבדל מובהק בין קבוצה א’ וקבוצה ב’ מבחינת ערכי לחץ דם סיסטולי של 140 מ”מ כספית ומטה. מסך העדויות עולה כי לטווח ארוך, טיפול BAT עשוי להביא בבטחה לירידה בלחץ הדם הסיסטולי בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכת מגבלות המחקר ולהגדיר היטב את התועלת התרפואיטית של BAT.

J Am Coll Cardiol. 2011;58(7):765-773

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • עליה בלחץ הדם לאורך זמן מלווה בסיכון מוגבר לשינויים בכלי הדם של הרשתית (Acta Ophthalmologica)

    עליה בלחץ הדם לאורך זמן מלווה בסיכון מוגבר לשינויים בכלי הדם של הרשתית (Acta Ophthalmologica)

    עליה בלחץ דם ולחץ תוך-עיני לאורך זמן מלווה בכלי דם קטנים, מפותלים וצרים יותר ברשתית, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Acta Ophthalmologica. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 2,089 משתתפים ממדגם מטופלים מדנמרק (גיל ממוצע של 61 שנים; 63% נשים) שעברו שתי בדיקות עיניים עוקבות עם מעקב של לפחות שלוש שנים. […]

  • היעילות והבטיחות של התערבות בגישה רדיאלית לטיפול במחלת כלי דם היקפית (Am J Cardiol)

    היעילות והבטיחות של התערבות בגישה רדיאלית לטיפול במחלת כלי דם היקפית (Am J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי התערבות דרך העורק הרדיאלי לטיפול במחלת כלי דם היקפית מהווה גישה בטוחה ויעילה כנגד מגוון סוגי מחלה וסקולארית. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי גישה דרך העורק הרדיאלי משמשת יותר ויותר לפרוצדורות כליליות לאור שיעורים נמוכים יותר של סיבוכים באתר הדיקור ושיפור שביעות הרצון של […]

  • חולים עם מחלת כליות בשלב סופני בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה (J Ren Nutr)

    חולים עם מחלת כליות בשלב סופני בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה (J Ren Nutr)

    בחולים עם מחלת כליות בשלב סופני ייתכן סיכון מוגבר להיפוגליקמיה, עם שיעור גבוה במיוחד בצעירים, שחורים ונשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition. במשך שנים רבות, הסברה הייתה כי לכליה השפעה מינימאלית בלבד על משק הסוכר בדם. מחקרים מאוחר יותר הראו כי הכליה יכולה לתרום לעליה בריכוזי סוכר בדם […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה